一般情況下,硬膜外血腫是一種神經(jīng)外科的常見疾病。
腦膜中動(dòng)脈破裂出血,骨折的斷端板障靜脈慢慢滲血使血液蓄積等都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜外血腫。針對(duì)血腫量較小,在大腦半球不超過30ml,小腦半球不超過10ml的情況,通常采用保守治療的方式;針對(duì)血腫量較大,在大腦半球超過30ml,小腦半球超過10ml的情況,通常采用開顱血腫清除術(shù)的方式進(jìn)行治療。
一般來說,急性硬膜外血腫的主要癥狀是外傷后短暫的知覺減退,醒來后會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、進(jìn)行性加重等癥狀。顱內(nèi)壓力升高引起的精神緊張,然后再次進(jìn)入到昏迷狀態(tài),這是急性硬腦膜外出血的典型癥狀。
部分患者由于顱內(nèi)創(chuàng)傷很大,深度昏迷,但沒有明顯的清醒,只有在有意識(shí)的情況下才會(huì)有所改善,如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷,就是因?yàn)橛辛顺鲅竽X受到了壓迫,導(dǎo)致了小腦幕切口疝。患者在發(fā)生血腫時(shí),會(huì)有雙眼擴(kuò)大,對(duì)側(cè)四肢癱瘓,并伴隨著神經(jīng)病變,逐漸升高的血壓和溫度,最后導(dǎo)致窒息而死。
建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,以免導(dǎo)致癥狀加重。
硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)就是中間清醒期。是指病人造出到嚴(yán)重的暴力損傷,導(dǎo)致頭部受傷。受傷以后,病人立刻昏迷。昏迷一段時(shí)間以后,開始恢復(fù)清醒。并且能夠感覺到明顯的頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視乳頭水腫。
硬膜下血腫手術(shù)指征的問題,耳鳴的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴。出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象更要注意日常家庭護(hù)理,避免接觸強(qiáng)烈的噪聲,放松心情,避免使用加劇耳鳴癥狀的藥物。長時(shí)間的噪聲接觸,會(huì)導(dǎo)致耳鳴,減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等保護(hù)聽力。不要長時(shí)間、大音量使用隨身聽耳機(jī)。
一般情況下,硬膜外血腫是由于頭部遭受外力的沖擊,導(dǎo)致顱骨在著力點(diǎn)發(fā)生扭曲或斷裂,繼而損傷腦膜動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇或頭蓋板,導(dǎo)致血液從硬膜中排出,在硬膜和內(nèi)板之間堆積,當(dāng)血腫擴(kuò)大時(shí),會(huì)導(dǎo)致硬膜進(jìn)一步分開。具體原因分析如下:
一、主要原因
由于頭顱創(chuàng)傷、中腦動(dòng)脈和/或血管竇斷裂、顱骨斷裂等原因,導(dǎo)致了大量的血塊聚集在頭蓋骨與硬腦膜間。少部分患者沒有發(fā)生骨折,由于腦內(nèi)遭受過暴力,硬膜外的細(xì)小動(dòng)脈斷裂而導(dǎo)致血腫。頭部血腫合并有顱骨斷裂,在經(jīng)過壓力的包裹后,通過斷裂的縫隙進(jìn)入到頭部,也會(huì)引起硬膜外血腫。
二、誘發(fā)原因
1、長期服用抗凝劑或抗血小板藥(如阿斯匹林),頭部輕度損傷也有可能引起血腫。
2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外區(qū)的出血。
一般來說,急性化膿性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)如下:
急性化膿性腦膜炎患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸減慢、脈搏變緩、腦疝、偏癱,肢體活動(dòng)異常、失明、失語、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。建議患者注意多休息,避免勞累,保持心態(tài)平和,不要有太大的壓力,還要注意飲食健康,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證營養(yǎng)均衡,有利于身體恢復(fù)。