到了一定的年紀,就會有高血壓,也就是所謂的原發性高血壓,也就是原發性高血壓,一般都是終身口服降壓藥。繼發高血壓是一種有明確原因的高血壓,只要找到原因,消除或控制住了原因,就可以得到根治,甚至可以得到明顯的改善。
腎性、內分泌性及其他因素導致的繼發性高血壓,腎性高血壓分為腎本質高血壓,腎血管性高血壓,青少年的高血壓多屬于腎性高血壓,此外,也存在著由腎動脈狹窄導致的血管性高血壓。
繼發性高血壓是由腎臟功能異常引起的腎實質、腎血管性、粥樣硬化性腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,該癥狀屬于繼發性病癥,治療一般以改善原發病癥為主。
繼發性高血壓患者有較高的心血管疾病、腦卒中、腎功能不全的風險,應提高認識,明確病因,積極治療,可大大降低高血壓和并發癥的致死率,保護患者的身體健康。平時還需注意健康的生活方式。
繼發性高血壓一般有以下幾個特點:
一、通常年輕患者多見中、重度血壓升高。
二、有一些如肢體脈搏搏動不對稱減弱或者缺失、腹部聽到粗糙的血管雜音等癥狀和體征。
三、藥物聯合使用降血壓的效果較差,或者曾經治療過程中血壓控制得好,但近期又出現明顯升高。
四、可能會出現惡性高血壓的現象。
出現不適癥狀時,建議及時就醫,在醫生指導下對癥治療。
繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,繼發性高血壓在高血壓人群中占5%-10%。該病治療的關鍵在于采用個體化策略,去除病因,積極治療原發疾病。
包括急、慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變,是最常見的繼發性高血壓之一,終末期腎病患者80%-90%合并高血壓。即腎動脈狹窄引起的高血壓,腎動脈狹窄的病因包括多發性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發育不良和動脈粥樣硬化,前兩者主要見于青少年,后者主要見于老年人。是由于腎動脈狹窄,導致腎臟缺血、腎素血管緊張素系統活性明顯增高,引起高血壓及患腎功能減退。
于高血壓而言,按其病因大致有原發性高血壓與繼發性高血壓之別。就
繼發性高血壓而言,其中表現為血壓增高等臨床上的病癥,所以檢測到患者的血壓增高之后首先要排除的。
對于繼發性高血壓中最為多見的幾種病,如稱為腎實質或腎血管發生病變等。也有嗜鉻細胞瘤原發性醛固酮增多癥,庫欣綜合征和甲狀腺功能亢進時血壓增高。對于上述這些繼發性高血壓中最為常見者,應作有關檢查加以排除,如腎臟超聲、腎血流檢查、腎上腺檢查等。
也有需要對頭顱進行CT或核磁觀察是否有垂體問題,還需要對心臟進行超聲檢查,看看是否有心臟原發病。及鑒于此甲狀腺功能亢進,若疑似患有甲亢導致血壓增高時,應該進行甲狀腺功能激素檢測。
再有就是對于這種庫欣綜合征可以進行24小時尿液中17羥皮質醇含量的檢測,這也是對于這種特殊疾病進行的一些特別檢查。
高血壓需要對癥治療。
高血壓是一種臨床綜合征,以體循環動脈壓持續升高為主要表現,可分為原發性高血壓和繼發性高血壓,繼發性高血壓是由明確原因所致,血壓升高是高血壓的一種臨床癥狀。在醫生的建議下,可以在醫生的指導下選擇適當的降壓藥,并在一定程度上控制血壓,并對原發疾病進行治療,如果原發疾病痊愈后,血壓有可能會降低,甚至會恢復到正常水平。