于高血壓而言,按其病因大致有原發性高血壓與繼發性高血壓之別。就
繼發性高血壓而言,其中表現為血壓增高等臨床上的病癥,所以檢測到患者的血壓增高之后首先要排除的。
對于繼發性高血壓中最為多見的幾種病,如稱為腎實質或腎血管發生病變等。也有嗜鉻細胞瘤原發性醛固酮增多癥,庫欣綜合征和甲狀腺功能亢進時血壓增高。對于上述這些繼發性高血壓中最為常見者,應作有關檢查加以排除,如腎臟超聲、腎血流檢查、腎上腺檢查等。
也有需要對頭顱進行CT或核磁觀察是否有垂體問題,還需要對心臟進行超聲檢查,看看是否有心臟原發病。及鑒于此甲狀腺功能亢進,若疑似患有甲亢導致血壓增高時,應該進行甲狀腺功能激素檢測。
再有就是對于這種庫欣綜合征可以進行24小時尿液中17羥皮質醇含量的檢測,這也是對于這種特殊疾病進行的一些特別檢查。
繼發性高血壓比較常見的原因及檢查:腎性:尿常規、腎臟超聲;腎動脈狹窄:腎動脈超聲、血腎素血管緊張素醛固酮系統,有異常做腎動脈CTA;腎上腺性:查腎素-血管緊張素-醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺,腎上腺CT,必要時做腦垂體MRI、腎上腺ECT;主動脈縮窄:主動脈超聲;其他:如甲亢甲減查甲狀腺功能、甲旁亢查甲狀旁腺素等。
繼發性高血壓的檢查主要包括高血壓五項,.腎功能,排除腎衰,電解質,主要排除原發性醛固酮增多癥引起的低鉀,腎臟血管彩超排除腎動脈狹窄,腎上腺彩超或CT,排除腎上腺瘤。
指導意見:您好,繼發性高血壓病也可以見于很多病因的,如嗜落細胞瘤,腎動脈狹窄,顱腦腫瘤等等,所以檢查方面需要系統完善,如腎上腺,腎血管,顱腦CT等都要檢查一下
指導意見:繼發性高血壓多是腎臟病變導致,做肝膽脾腎胰腺B超,血液生化系列檢查,激素分泌檢查,頭顱核磁等,多可以進一步確診。
問題分析:你好這種情況屬于高血壓高血壓病的治療一個是口服降壓藥治療
意見建議:可以口服硝苯地平緩釋片和依那普利治療再就是平時飲食要低鹽低糖低脂飲食避免情緒激動不要生氣