冠心病患者診斷依據(jù),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、首先看看病人是否有冠心病常見(jiàn)的癥狀,例如,如胸悶,心絞痛這類病癥。若為常有上述癥狀者,基本經(jīng)過(guò)考察后,應(yīng)能具體判斷。
二、由輔助檢查而確診。普通是心電圖,如心電圖檢查部分T波變化,常還需配合某些動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行觀察,心臟是否有顯著改變。
三、對(duì)冠心病患者進(jìn)行早期診斷和治療是非常重要的。比如高血壓,糖尿病,高血脂、高尿酸血癥等,這些危險(xiǎn)因素一旦出現(xiàn),冠心病發(fā)生概率較高。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成之前,可以通過(guò)檢查來(lái)檢測(cè)出是否有斑塊或者是管腔阻塞等病變。
四、最后,診斷冠心病的金標(biāo),冠脈ct,即冠脈造影,可清楚顯示動(dòng)脈狹窄范圍致。
隱匿性冠心病診斷依據(jù)表現(xiàn)在以下幾方面:
隱匿性冠心病是一種沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但通過(guò)主觀上的檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血。所以,對(duì)于隱藏型冠心病,需要通過(guò)心電活動(dòng)、心肌血流灌注、心肌代謝等方面進(jìn)行全面的檢測(cè)。其心電圖主要是ST段變化,如水平下,壓力大于0.05毫米,T波較低,甚至是反轉(zhuǎn)。
確診為隱匿性冠心病后,患者應(yīng)該及時(shí)治療,避免病情加重。
冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。通常情況下,冠脈造影可以確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。具體情況分析如下:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病,主要癥狀為心絞痛、心悸、呼吸急促等,冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)影像學(xué)結(jié)果,直觀的反映冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度,可以非常準(zhǔn)確的判斷冠心病嚴(yán)重程度,因此冠脈造影可以確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
如果有心臟病,可以做心電圖等相關(guān)的檢查。心電圖是最簡(jiǎn)單、最常見(jiàn)的診斷方法,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí),可以檢測(cè)到心律失常,不發(fā)作時(shí),大部分沒(méi)有特異性,但在心絞痛發(fā)作時(shí),st段異常壓低。不穩(wěn)定型心絞痛均有st段下降和t波倒置,心肌梗塞時(shí)的心電圖顯示,急性期Q波異常,st段升高,亞急性期只有Q波和t波反轉(zhuǎn),在梗死后幾天到幾周慢性期或陳舊性期3-6個(gè)月,有異常Q波,如果st段抬高持續(xù)6個(gè)月以上,就會(huì)發(fā)生室壁流,如果t波長(zhǎng)期倒轉(zhuǎn),陳舊性心肌梗塞伴冠狀動(dòng)脈缺血。
冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。通常情況下,患者可以做冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT、心肌核素顯像等檢查來(lái)確診是不是患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,當(dāng)心肌核素顯像檢查顯示有三分之一心肌缺血缺氧時(shí),則可以確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
被確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者可以按照醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、復(fù)方丹參滴丸、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行治療。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),患者還可以通過(guò)心臟導(dǎo)管介入治療術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式進(jìn)行治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù),以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。