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繼發(fā)性高血壓的病因

會(huì)員2200795 已回復(fù)
繼發(fā)性高血壓的病因
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓病因,具體分析如下:
1、腎臟病變,例如急,慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,動(dòng)脈狹窄。此外還有糖尿病腎病和原發(fā)性醛固酮增多癥也可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓病。
2、大血管的病變:例如大血管畸形等、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。另外還包括糖尿病腎病和動(dòng)脈硬化閉塞癥等病也可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。
3、妊娠高血壓綜合癥:多見(jiàn)于妊娠后期,嚴(yán)重者應(yīng)終止妊娠。
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相關(guān)問(wèn)答

常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓病因,具體分析如下:
1、腎臟病變,例如急,慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,動(dòng)脈狹窄。此外還有糖尿病腎病和原發(fā)性醛固酮增多癥也可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓病。
2、大血管的病變:例如大血管畸形等、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。另外還包括糖尿病腎病和動(dòng)脈硬化閉塞癥等病也可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。
3、妊娠高血壓綜合癥:多見(jiàn)于妊娠后期,嚴(yán)重者應(yīng)終止妊娠。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

高血壓是一種心血管綜合征,主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓又稱高血壓病,是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一,常伴有心血管危險(xiǎn)因素,對(duì)心臟、腦、腎等重要器官結(jié)構(gòu)及功能造成損害。原發(fā)性高血壓是由多種因素共同作用引起的,其中遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。繼發(fā)性高血壓是一種由特定疾病引起的高血壓,約占所有高血壓的5%,也稱為癥狀性高血壓。原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓可以通過(guò)手術(shù)根治。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

繼發(fā)性高血壓病因有腎性高血壓,是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的,可通過(guò)腎臟動(dòng)脈造影明確診斷。檢查可見(jiàn)腎動(dòng)脈明顯狹窄,可以給病人進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入,使血管再通,血壓可迅速下降至正常范圍,使疾病得到有效控制。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病

繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%-10%。該病治療的關(guān)鍵在于采用個(gè)體化策略,去除病因,積極治療原發(fā)疾病。
包括急、慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變,是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一,終末期腎病患者80%-90%合并高血壓。即腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,腎動(dòng)脈狹窄的病因包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良和動(dòng)脈粥樣硬化,前兩者主要見(jiàn)于青少年,后者主要見(jiàn)于老年人。是由于腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高,引起高血壓及患腎功能減退。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

于高血壓而言,按其病因大致有原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓之別。就
繼發(fā)性高血壓而言,其中表現(xiàn)為血壓增高等臨床上的病癥,所以檢測(cè)到患者的血壓增高之后首先要排除的。
對(duì)于繼發(fā)性高血壓中最為多見(jiàn)的幾種病,如稱為腎實(shí)質(zhì)或腎血管發(fā)生病變等。也有嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥,庫(kù)欣綜合征和甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血壓增高。對(duì)于上述這些繼發(fā)性高血壓中最為常見(jiàn)者,應(yīng)作有關(guān)檢查加以排除,如腎臟超聲、腎血流檢查、腎上腺檢查等。
也有需要對(duì)頭顱進(jìn)行CT或核磁觀察是否有垂體問(wèn)題,還需要對(duì)心臟進(jìn)行超聲檢查,看看是否有心臟原發(fā)病。及鑒于此甲狀腺功能亢進(jìn),若疑似患有甲亢導(dǎo)致血壓增高時(shí),應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能激素檢測(cè)。
再有就是對(duì)于這種庫(kù)欣綜合征可以進(jìn)行24小時(shí)尿液中17羥皮質(zhì)醇含量的檢測(cè),這也是對(duì)于這種特殊疾病進(jìn)行的一些特別檢查。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因有腎實(shí)質(zhì)損害、腎動(dòng)脈血管的狹窄、主動(dòng)脈收縮等。
一、腎實(shí)質(zhì)損害:腎小球性腎炎多發(fā)生在十幾歲的孩子身上,發(fā)病時(shí)多為鏈球菌屬,尿液中有蛋白紅細(xì)胞及管狀。慢性腎臟炎會(huì)出現(xiàn)明顯貧血、血漿白蛋白低、蛋白尿提前、低血糖和低血糖等癥狀。高血壓是一種常見(jiàn)的疾病,只有到了中年和中年以后,才會(huì)有腎臟損傷,這種情況下并沒(méi)有明顯的貧血和尿常規(guī)的變化。
二、腎動(dòng)脈血管的狹窄,與纖維肌性不完整、腎動(dòng)脈非特異性炎癥有關(guān)。經(jīng)腎盂造影、放射性核素腎造影、腎血管造影、腎素升高等檢查,可以明確其臨床表現(xiàn)。
三、主動(dòng)脈收縮:為一種先天性的動(dòng)脈異常,病人的上肢動(dòng)脈壓增高,下肢的血壓比上肢要低,腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈和其它的動(dòng)脈的脈搏減少甚至無(wú)法觸摸到。肩胛區(qū)可由側(cè)支循環(huán)所致,從而引起血管的顯著性改變,并伴隨著顫抖及雜聲。另外,左室肥大也是很常見(jiàn)的。主干血管攝影是治療的重要手段。

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