成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同狀態(tài)下血壓的數(shù)值。
通常需在1~4周內(nèi)進(jìn)行2~3次測量血壓,診室血壓≥140/90mmHg才可診斷為高血壓。在家自測血壓≥135/85mmHg,測量動(dòng)態(tài)血壓,24小時(shí)血壓平均值≥130/80mmHg,白天(或清醒狀態(tài))的平均值≥135/85mmHg,夜晚(或睡眠狀態(tài))的平均值≥120/70mmHg。
診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓在90毫米汞柱以上。
高血壓是指在未服用降壓藥的情況下血壓高于正常值的表現(xiàn)。目前在世界范圍內(nèi)對(duì)于高血壓都沒有統(tǒng)一的定義,通常根據(jù)患者是否伴有其他心血管疾病來確定高血壓的嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)因素。但2017年美國心臟協(xié)會(huì)等多個(gè)學(xué)會(huì)提出了新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為如果收縮壓大于等于130毫米汞柱或者是舒張壓大于等于80毫米汞柱,即視為高血壓。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有:空腹血糖高于7.1mmol/L,或飯后2h高于11.1mmol/L,高于3次,即為糖尿病,最近幾年,糖化血紅蛋白被列入糖尿病的診斷范圍,其中糖化血紅蛋白是患者最近4個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,高于6.2%,就能確診為糖尿病。我國第一份《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》頒布了《中國第一例高血壓病診療規(guī)范》。建議降低我國成年人的高血壓標(biāo)準(zhǔn),即:收縮壓在130mmHg以上或舒張壓在80mmHg以上。同時(shí),還可以依據(jù)病人的合并癥來進(jìn)行分級(jí)。
通常情況下,兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚不明確。具體分析如下:
高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征,遂于成年人來說,安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定,正常范圍收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg,在未使用抗高血壓藥的前提下,18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓,而兒童的血壓與成年人不一致,所以兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚不明確。
高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是心肌肥厚。
在血壓升高的影響下,左心室的負(fù)荷通常會(huì)增大,從而引起心肌肥大,在進(jìn)行彩超的時(shí)候,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的心肌肥厚,比如室間隔的肥厚,左室后壁的肥厚,繼而可以確診高血壓性心臟病。高血壓通常會(huì)導(dǎo)致心臟的活動(dòng)度彈性降低,從而產(chǎn)生舒張功能障礙,從而使高血壓性心臟病的臨床表現(xiàn)為舒張功能障礙,其主要表現(xiàn)為長期高血壓所致的心功能變化,在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣促,也有一些人會(huì)出現(xiàn)胸悶,這時(shí)血壓要進(jìn)行積極的控制,否則高血壓性心臟病會(huì)發(fā)展成心功能衰竭。
高血壓的診斷,既往是需要非同日三次進(jìn)行血壓的測量,不能以一次血壓高為準(zhǔn),定診為高血壓。目前臨床上常用的確診高血壓的手段有動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。這種檢查方法每三十分鐘到一個(gè)小時(shí),會(huì)自動(dòng)測量一下血壓,連續(xù)測量24小時(shí)。