不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準為胸痛性質(zhì)。
不穩(wěn)定性心絞痛與典型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續(xù)時間為30分鐘左右，睡眠時偶有發(fā)生，經(jīng)臥床休息或含服硝酸酯類藥物后，胸痛癥狀可短暫緩解。若未完全緩解的心電圖則表現(xiàn)為ST段壓低或抬高，且伴有T波倒置，待心絞痛緩解后波形即恢復(fù)正常。應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定型心絞痛，該疾病嚴重時會發(fā)展為急性心肌梗塞，恐發(fā)生猝死。
通常來說，不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準主要包括體格檢查、心電圖、平板運動試驗、冠狀動脈造影等。
不穩(wěn)定型心絞痛需要做體征，心音低沉、心跳增大，可以通過心電圖、ST值、T波倒置、心肌酶譜、肌鈣蛋白、血糖、血脂等生化指標來確診。如果心電圖上沒有發(fā)現(xiàn)心肌缺血的征象，那么就需要進行平板運動試驗，或者是冠狀動脈造影。
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀是由原來的穩(wěn)定型心絞痛的特點決定的，即急性期的心絞痛發(fā)作頻率高，程度高，持續(xù)的時間長，在睡眠狀態(tài)下容易引發(fā)心絞痛，而在這一個多月來，近期剛進行的輕度的身體運動可能會引起。對于曾經(jīng)患過穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞、冠心病、運動測試等患者，即使沒有ST-T段變化，也可以確診為不穩(wěn)定型心絞痛。心肌梗塞后不穩(wěn)定性心絞痛是在心肌梗塞后兩個星期內(nèi)出現(xiàn)的。
不穩(wěn)定型心絞痛一般可以進行藥物治療、手術(shù)治療。
1.不穩(wěn)定型心絞痛有發(fā)展的風險，屬于心肌梗塞。因此，其治療的原理是減少心肌缺血，防止心肌梗塞�？剐募∪毖涂鼓幬锸悄壳俺Ｓ玫乃幬��？梢苑玫挠袉蜗跛岙惿嚼骢�、阿司匹林、立普妥、丹參滴丸等。
2.如果使用系統(tǒng)的藥物治療無效，可以選擇進行介入手術(shù)，同時進行冠狀動脈造影術(shù)。大多數(shù)的不穩(wěn)定的心絞痛病人都要接受住院。
不穩(wěn)定型心絞痛可以通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療。
不穩(wěn)定型心絞痛患者病情穩(wěn)定后需要服用抗凝、抗血小板、血壓、血糖等藥物。并且要定期的跟蹤監(jiān)測冠心病、心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等主要指標，一般包括血常規(guī)、血脂、血糖、血壓、心電圖、心臟超聲等。另外在生活方式，患者應(yīng)對疾病有正確的認知，飲食應(yīng)以低脂、低鹽、有規(guī)律的生活方式、不熬夜、不勞累，調(diào)節(jié)心情。
不穩(wěn)定型心絞痛為較嚴重疾病，進展風險較高，較易進展為心肌梗死，可稱為心肌梗死前期。較多可直接誘發(fā)心衰，部分可突然猝死。心衰表現(xiàn)為突發(fā)氣促休息時出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快。急性左心衰表現(xiàn)為心慌、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。
