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冠心病會(huì)心律不齊嗎

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冠心病會(huì)心律不齊嗎
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)心律不齊,心律不齊有可能是冠心病導(dǎo)致的。
冠心病是一種中老年人多發(fā)的心臟性疾病,患者多表現(xiàn)為乏力、呼吸急促,這是因心排血量減少導(dǎo)致。出現(xiàn)心律不齊,還可能會(huì)因過(guò)早搏動(dòng)而出現(xiàn)心絞痛。冠心病患者如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí),會(huì)突然感到心悸,心率明顯增快,但是比較規(guī)則,發(fā)作的時(shí)候可以持續(xù)數(shù)秒或數(shù)小時(shí),甚至數(shù)日,果心率超過(guò)200次每分鐘,會(huì)引起心臟器官供血不足而導(dǎo)致血壓下降,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐等癥狀。
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相關(guān)問(wèn)答

冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)心律不齊,心律不齊有可能是冠心病導(dǎo)致的。
冠心病是一種中老年人多發(fā)的心臟性疾病,患者多表現(xiàn)為乏力、呼吸急促,這是因心排血量減少導(dǎo)致。出現(xiàn)心律不齊,還可能會(huì)因過(guò)早搏動(dòng)而出現(xiàn)心絞痛。冠心病患者如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí),會(huì)突然感到心悸,心率明顯增快,但是比較規(guī)則,發(fā)作的時(shí)候可以持續(xù)數(shù)秒或數(shù)小時(shí),甚至數(shù)日,果心率超過(guò)200次每分鐘,會(huì)引起心臟器官供血不足而導(dǎo)致血壓下降,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐等癥狀。

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冠心病人心率不齊的癥狀主要有心悸、心跳不規(guī)律、頭暈,胸悶,胸痛等情況。
心率不齊一般無(wú)癥狀,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸的現(xiàn)像,感覺(jué)自己心跳加快的情況。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,胸悶,氣急多汗,四肢發(fā)冷,抽搐,暈厥等情況。
建議出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就診治療。輕微的心律不齊可以正常的工作和學(xué)習(xí),日常注意生活和飲食習(xí)慣的改變,飲食多以清淡易消化為主,避免辛辣刺激的食物。

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一般情況下,治療冠心病心律不齊的藥物,以比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等β受體阻斷劑為主。具體分析如下:
通常來(lái)講,β受體阻斷劑針對(duì)于治療房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速有著較好的療效,除此之外,還可以預(yù)防心肌缺血,預(yù)防心臟形態(tài)改變,是心絞痛以及心力衰竭患者的二級(jí)預(yù)防用藥。而參松養(yǎng)心膠囊以及穩(wěn)心顆粒等類型的中成藥物,也可以對(duì)心律不齊以及冠心病的改善起輔助作用。

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一般來(lái)說(shuō),冠心病心律不齊應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)處理。
冠心病心律不齊沒(méi)有顯著的心絞痛表現(xiàn),表現(xiàn)為心悸或心悸,24h內(nèi)心電圖檢查顯示有心肌缺血性變化并伴有心律失常,治療中要注意提高心室率,提高心臟的血液供應(yīng),降低缺血性心臟病的發(fā)病率,從而達(dá)到治療目的。
患者平時(shí)保持合理的飲食,多吃富含鈣質(zhì)的食物,多休息,不要?jiǎng)诶郏3汁h(huán)境安靜和室內(nèi)空氣新鮮。

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一般情況下,冠心病并發(fā)心律不齊在臨床上并不少見(jiàn),其臨床主要目的是矯正心肌缺血和控制心室率,而心肌缺血易引起或加重原心律失常,心率增快自身也易引起心肌缺血,因此對(duì)冠心病病人來(lái)說(shuō)控制心室率是十分重要的,通常要求心率保持在60-70次/分較為適宜,并提示病人應(yīng)定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖,如不并發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,可服用控制心率藥物,如美托洛爾、比索洛兒、阿替洛爾等任選其一。
但同時(shí)要注意避免使用降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等,對(duì)心臟有影響。冠心病急救藥硝酸甘油及速效救心丸對(duì)心肌缺血引起的心律失常有較好的療效,其治療關(guān)鍵在于控制心室率,以控制血壓平穩(wěn),降低心肌缺血發(fā)生率。

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通常情況下,心率不齊不是冠心病,具體內(nèi)容如下:
心律不齊主要是由于高血壓或者先天性心臟病引起的,表現(xiàn)為心跳增快、胸悶心悸等。而冠心病通常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,發(fā)病時(shí)可見(jiàn)心前區(qū)疼痛。心律不齊的治療原則是改善心臟收縮功能,恢復(fù)竇性心律。而冠心病的治療原則是,增加冠狀動(dòng)脈血流量,以改善心肌缺血缺氧癥狀。
平時(shí)定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確自身病情的嚴(yán)重程度,同時(shí)服用藥物進(jìn)行治療,不可隨意增加、減少或更換藥物劑量。

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