血壓到什么程度得用藥，這要看患者的風險程度，具體分析如下：
1、達到2級高血壓，即超過160/100mmHg時，必須馬上服用降壓藥；
2、一級高血壓，即收縮壓在140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg之間，對年輕的高血壓病人，可以自行調節1~3個月，同時要注意飲食和鍛煉。飲食上要注意低鹽低脂飲食，飲食要均衡。如果患有肥胖或超重的患者，也要進行減肥或減肥。
成人的正常血壓在120/80mmHg以下，血壓在140/90mmHg以上稱為高血壓上限。血壓偏高。首先要動態觀察。首先要進行生活方式的干預。每天要控制鹽的攝入，不超過每6克/每天，生活要有規律，加強身體運動，減輕體重。觀察2個月以上。血壓仍然在145/95mmHg以上，可以考慮開始服藥。
高血壓患者要不要吃藥取決于血壓的高低。
若是患者平時并未出現明顯的不適癥狀是不建議吃藥的，主要就是改善飲食和生活方式，以低鹽，低脂，清淡的飲食為主，平時不要吃油膩的食物，不要吃太咸的食物，適當的運動，根據患者的身體狀況和年齡大小選擇合適的運動方式。但若是血壓程度較高，或是出現有明顯的不適癥狀，通常須在醫生指導下用藥治療。
如果血壓高于180以上，需要馬上住院治療。高血壓是臨床上的一種常見病。高血壓輕微患者可以門診治療，也可以住院治療，住院治療2-3天即可辦理出院。如果是為了明確原發性高血壓與繼發性高血壓的患者，住院天數可能需要延長達到一周左右，才可辦理出院。
高血壓需要使用藥物來控制血壓。
高血壓可以用藥物進行控制，也可以用食物和心情來調理。如果患者長期高血壓，應進行相關的體檢，在醫師的建議下用藥，不要亂用藥物，不要隨便增加劑量，以免病情惡化。要想降低血壓，可以選擇低鹽，少脂肪，以清淡的食物來控制血壓。
需要注意的是，高血壓患者在治療期間應保持清淡飲食，同時吃一些新鮮的水果和蔬菜，有助于身體恢復。