在疾病初期的時候，心衰病人會感到很累，不想運動，還可能會出現食欲減退、睡眠時呼吸困難等情況。
有的病人在心力衰竭的初期，也會出現心慌、呼吸困難、心跳不規則等情況，并且在上樓和做一些簡單的運動之后，也會出現心慌、氣短、呼吸困難等情況。有的病人，在初期沒有任何征兆，也沒有意識到自己的存在，從而耽誤了治療。
一般情況下，心衰的早期癥狀，考慮有以下幾種：
第一種是心力衰竭，主要表現為心慌、胸悶、喘氣、氣促、胸痛、夜間咳嗽、咳痰、夜間呼吸困難等。
第二種情況，就是體力消耗太大，體力不支，嚴重的時候會出現昏迷等情況。
第三種是心前區刺痛、心悸、心律不齊、心動過緩等。
第四種，患者還有可能會出現雙下肢水腫等癥狀。
心衰早期，通常會感覺到活動后會出現有明顯的心慌、氣短癥狀。如果情緒激動或者是休息不好癥狀也會逐漸加重。同時也會表現為有睡眠不好，在睡眠過程中可能會有驚醒，胸悶、呼吸不暢的情況。
早期癥狀并不明顯，會感覺非常疲乏，全身懶散，不愿活動，經過休息仍不能緩解，有腹脹，不思飲食，睡眠不實，常被惡夢驚醒等癥狀，感到心中不適，胸口憋悶，心跳不規律，脈搏增快，上樓或稍微活動就會出現心慌氣短。
心衰早期表現為心慌、胸悶、喘氣，陣發性的夜間呼吸困難。晚期表現為高血壓患者血壓突然下降、呼吸困難、端坐呼吸、下肢浮腫等，可出現心衰性驟停、急性心衰引起的肺水腫而導致死亡。