惡性高血壓是較為嚴重的一種高血壓狀態。
惡性高血壓可能是由于原發病或繼發的各種因素所致。通常的診斷標準為舒張壓大于130mmHg，伴有眼底水腫或雙側視神經乳頭腫脹。在所有的惡性腫瘤中，腎病是最主要的病因，約有60%~80%。惡性腫瘤的發生率很低，只有1%，但是63%-90%的人會出現腎損害，并且有不同的腎功能障礙。若不及時處理，其病情會快速惡化，甚至會導致患者的生命危險。
惡性高血壓的特征性病變表現為系動脈纖維縮降壞死和壞死性系動脈炎。本型高血壓也容易發生高血壓腦病，與血壓增高顯著相關。患者大多數死于尿毒癥，嚴重損害，腦出血或者心力衰竭等。現將惡性的高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥。
惡性高血壓主要表現為可有血壓驟然明顯增高，部分患者血壓可維持在200/130毫米汞柱以上。
惡性高血壓屬于一種嚴重的心血管疾病，一旦發生就很難治愈。在此基礎上惡性高血壓者，臨床癥狀較明顯，有可能會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。這種情況下，就需要對惡性高血壓進行積極有效地診斷與治療，只有這樣才能保證其病情能夠得到良好的控制和改善。這類病人如不能得到及時處理，易發生許多并發癥，部分病人可發生高血壓腦病。此外，還存在腎功能衰竭的潛在危險，嚴重時，可危及病人生命。
因此，惡性高血壓患者需及時去醫院，完善相關體檢，以及在醫師指導下，科學，規范使用降壓藥物進行血壓控制等，使血壓快速下降到一個相對安全的范圍。同時對于病情較重的患者還應該定期進行復查，觀察是否存在著嚴重的靶器官損傷情況。此外若發生其他臟器功能受損，需積極處理，防止并發癥。
通常把高血壓分成三個等級，即：1、2、3，而惡性高血壓沒有級別，只有極少數的人會出現這種情況，比如舒張壓超過130mmHg，同時會出現頭疼、視力不清、眼睛流血、視神經水腫、腎損傷、持續性的蛋白尿、血尿、管狀尿。
此時要密切關注血壓的高低，與急性靶臟器損傷的嚴重程度無關，血壓高也不一定代表惡性腫瘤，平時要經常口服一些口服抗高血壓的藥物來治療，所以惡性高血壓要及時就診，以防止出現副作用。
惡性高血壓是一種很常見的心血管內科病癥，要盡快去醫院就診。
惡性高血壓主要是因為原發性高血壓引起的，如果是因為飲食方面的原因，比如精神方面，生理方面的原因，比如其他一些疾病，比如血壓突然上升，血壓在200/130mmHg左右。此外，還會有頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等表現，如果不及時進行處理，會導致心腦血管疾病的情況。