應選擇不影響腎臟功能的降壓藥物，主要是對肝臟代謝，保持腎血流量，維持腎功能有良好作用；降壓利尿劑，常不作為首選藥物，會患有尿毒癥，但是少尿、無尿的人可以試用。

指導意見：你好，吃降壓藥對腎功能不全有好處，不會加重腎功能不全的進展

健康指導：你好不僅要服藥控制高血壓，必須要在食療上也進行輔助治療，這樣的話容易抑制血壓增高平時可以多吃一些芹菜，洋蔥胡蘿卜海帶，這些可以降壓的食物，其中芹菜的降壓效果非常之明顯您可以每天都服用一些

病情分析：高血壓可以導致腎小動脈硬化，讓腎臟供血不足，部分組織功能喪失。高血壓性腎病最早的癥狀可能為夜尿增多，腎小管發生缺血性病變，尿的濃縮功能開始減退。然后出現蛋白尿，腎小球發生病變。
意見建議：因為高血壓導致的慢性腎功能不全的患者，對醫生來說，這類病人最可惜。有些患者有高血壓，但從來都沒治療過，最終高血壓對腎臟血管造成不可逆的損害，最后不得不進行透析或腎移植

針對腎性高血壓的發病機制，在藥物選擇方面，則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈，改善腎臟供血供氧的藥物，以及減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：

(1) 抑制腎素活性的藥物，如可樂定，甲基多巴等。

(2) 血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等。

(3) 改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如肼苯噠嗪，雙肼苯噠嗪，長壓定等。

(4) β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對高腎素型高血壓效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。

(5) 鈣拮抗劑，通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長期應用不會導致鈉水潴留，甚至還有利尿效應，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。

利尿劑，一般用噻嗪類，若腎功能明顯受損，應選擇袢利尿劑，如速尿和丁尿胺等。

對于較頑固的高血壓，可聯合應用數種作用不同的降壓藥，以加強療效，減少副作用。

指導意見：你好，現在的高血壓應該是3期了，所以要正規服用降壓藥，注意飲食，注意情緒改變。