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糖尿病腎病水腫的特點

會員1595688 已回復(fù)
我朋友最近身體不舒服,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患有糖尿病腎病,請問這種病水腫有什么特點?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
張聰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管...
糖尿病腎病病人的水腫癥狀是持續(xù)時間很長的,在晚上休息的時候病人的水腫癥狀也不能消除。腿部浮腫是糖尿病腎病早期的報警信號,但確實還有其他疾病,如心衰、肝功能衰竭或腎功能不好等同樣會造成下肢浮腫。糖尿病腎病引起浮腫先是雙下肢浮腫,然后是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。
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糖尿病腎病病人的水腫癥狀是持續(xù)時間很長的,在晚上休息的時候病人的水腫癥狀也不能消除。腿部浮腫是糖尿病腎病早期的報警信號,但確實還有其他疾病,如心衰、肝功能衰竭或腎功能不好等同樣會造成下肢浮腫。糖尿病腎病引起浮腫先是雙下肢浮腫,然后是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病出現(xiàn)水腫一般和尿蛋白增加,體內(nèi)人血清白蛋白降低有關(guān)系。那現(xiàn)在24小時尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平過低首先要輸白蛋白,提高膠體滲透壓治療,然后再用一些利尿的藥物。還有就是要用一些藥物來減少尿蛋白。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病水腫通常發(fā)生在糖尿病腎病的IV期或V期,治療方案如下:
1、患者應(yīng)嚴格控制水的攝入,控制飲水量和食物中的水分,嚴格限制鹽的攝入;
2、患者可在醫(yī)囑指導(dǎo)下,通過利尿藥進行消腫治療。服用期間,要密切監(jiān)測電解質(zhì)情況,謹防電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥等。對于糖尿病腎病,腎功能不全也容易出現(xiàn)高鉀血癥。因此,如果患者在臨床上服用利尿藥,需要密切監(jiān)測電解質(zhì),謹防電解質(zhì)紊亂。
3、控制血糖和血壓。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下;
4、吃優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃瘦肉和魚,避免攝入大豆等植物蛋白;
5、如果出現(xiàn)腎功能衰竭,患者可以通過血液透析進行治療。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫。可以采用脫水利尿降壓類的藥物進行治療。建議一定要先控制住血糖和血壓的變化。平時要飲食清淡,不要吃油煎炸的食物,適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病可以藥物治療,糖尿病腎病可出現(xiàn)尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規(guī)律的用藥,按照醫(yī)囑減藥,定期檢測血糖情況,切勿蛋白尿轉(zhuǎn)陰就立即停藥。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病水腫的治療在飲食上要適當(dāng)限制水的攝入,要嚴格限制鹽的攝入,在藥物上要重用利尿劑。
糖尿病腎病治療的關(guān)鍵是控制血糖。糖化血紅蛋白應(yīng)該有個參考,應(yīng)該控制在一定范圍,嚴格控制血糖,可以部分改善腎臟異常,可能改善血流動力學(xué)。此外,要控制血壓,糖尿病腎病多見高血壓,一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。這些藥物能改善腎血流量,減少尿蛋白排泄,因此對糖尿病腎病患者有益。飲食方面,高蛋白可能加重腎小球的高灌注和高過濾,所以提倡以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,多吃新鮮蔬菜和水果。終末期腎病一般需要替代治療,需要長期透析,甚至腎移植。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。
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