計算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min來確診：這是早期糖尿病腎病的診斷重要指標之一；一旦當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染；有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病腎病的確診標準有以下幾種：水腫早期糖尿病腎病病人一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫，當24小時尿蛋白>；3g時，浮腫就會出現。明顯的全身水腫，僅見于糖尿病性腎病迅速發展者。高血壓在糖尿病性腎病病人中常見。嚴重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化，故有效地控制高血壓是十分重要的。
糖尿病標準，通過尿糖、血糖、糖耐量檢查，明確糖尿病診斷，在糖尿病的基礎上，建議連續六個月進行三次以上尿蛋白排出率檢測，如兩次以上大于300毫克，可以確診為糖尿病腎病。
糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個時期，第一個時期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型，糖尿病腎病分為五期，一二三四五期，第一期就是一個腎臟增大，濾過率增高，第二個是濾過率正常，第三會出現微量的蛋白尿，第四期會出現大量的蛋白尿，第五期就在原有四期的基礎上出現了一個腎功能的損傷，基本分這五期。
糖尿病腎病早期診斷標準是有不同程度高血壓、浮腫，嚴重時可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網膜病變。糖尿病病史數年出現持續性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d間)，即應疑診“早期糖尿病腎病”。