糖尿病標準,通過尿糖、血糖、糖耐量檢查,明確糖尿病診斷,在糖尿病的基礎上,建議連續六個月進行三次以上尿蛋白排出率檢測,如兩次以上大于300毫克,可以確診為糖尿病腎病。
糖尿病腎病的確診標準有以下幾種:水腫早期糖尿病腎病病人一般沒有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫,當24小時尿蛋白>;3g時,浮腫就會出現。明顯的全身水腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發展者。高血壓在糖尿病性腎病病人中常見。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化,故有效地控制高血壓是十分重要的。
糖尿病是通過尿糖、血糖、糖耐量檢查,明確糖尿病診斷。在糖尿病的基礎上,連續六個月進行三次以上尿蛋白排出率檢測,如兩次以上大于300mg,可以確診為糖尿病腎病。眼底檢查,眼底出現糖尿病視網膜病變,可以幫助確診糖尿病腎病。
糖尿病腎病在臨床上的診斷往往有四個診斷標準。分別是要有糖尿病病史,合并糖尿病的眼底病變,持續或間斷的微量白蛋白尿,出現了腎功能不全等診斷。這些都是診斷糖尿病腎病很關鍵的標準。在早期的診斷標準中,還可根據蛋白尿的排泄率,如果男性大于2.5毫克/毫摩爾,女性大于3.5毫克/毫摩爾。就可以診斷為早期的糖尿病腎病。除此之外,也用做腎活檢的方式來證實。
計算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min來確診:這是早期糖尿病腎病的診斷重要指標之一;一旦當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病腎病早期診斷標準是有不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網膜病變。糖尿病病史數年出現持續性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d間),即應疑診“早期糖尿病腎病”。