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怎樣確定是不是糖尿病腎病

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我平時血糖都控制得不好,腎也有問題,尿也很少,驗血提示血糖高,肌酐高,怎么確診糖尿病腎病?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張聰 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管...
糖尿病腎病是常見的糖尿病并發癥,主要是由于糖尿病長期控制不良,出現腎臟損傷。確診糖尿病腎病需要腎內科檢查,包括腎臟功能的檢查,主要的指標包括肌酐、尿素氮以及蛋白尿等。如果出現糖尿病腎病,需要及時的控制血糖穩定達標。
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糖尿病合并腎病應行腎功能及尿常規檢查。腰痛的原因很多,如腰椎病、腎病等。檢查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素腎動態腎小球濾過率等,建議控制好血糖,定期服用降血糖藥物,定期監測血糖,控制飲食時間和數量,必要時使用藥物。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

單純的糖尿病腎病一般不會疼。
因為腎臟腎組織里邊沒有感覺神經末梢,腎組織里邊沒有感覺神經,腎外邊的包膜上有感覺神經末梢,只有腎臟大撐著包膜才會出現疼痛,所以一般單純的糖尿病腎病不會疼痛但是繼發了一些病的時候會疼痛。出現腎結石這時候劇烈的腎區疼痛或者繼發急性的腎盂腎炎,這也會疼痛出現,發燒、尿頻、尿急、尿痛,腎氣疼痛,或者出現急性腎靜脈的血栓,腎靜脈血栓的時候也會疼痛腎臟也會劇烈的疼痛。

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擅長:內分泌常見病的診治。

糖尿病腎病不是糖尿病,糖尿病腎病是糖尿病的并發癥。
糖尿病腎病是糖尿病引起的腎臟疾病,屬于糖尿病病的常見并發癥。糖尿病腎病的原因和發病機制不清楚,目前認為與多因素有關,是特定遺傳背景和一些危險因素的共同作用引起疾病的。糖尿病腎病的主要臨床表現是蛋白尿、血尿、乏力、水腫和高血壓。糖尿病腎病的治療目標主要是延緩腎病的進展。目前沒有糖尿病腎病的專業特效藥,糖尿病腎病的最后階段幾乎都需要透析治療。

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擅長:內分泌常見病的診治。

糖尿病腎病的治療措施如下:
1.生活方式干預:生活方式干預強調限制蛋白質的攝入。蛋白質吃多了,腎臟負擔加重,腎臟疾病就會進展,所以需要低蛋白飲食。
2.積極治療原發病,糖尿病腎病要控制血糖,F在有很多口服降糖藥和胰島素都非常有利于控制血糖。
3.采取積極措施用中醫藥治療糖尿病腎病,中藥可以補腎益氣活血,化瘀散結,泄濁解毒,通便解毒,從而保護腎功能。

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糖尿病腎病能否治好,要根據患者的情況來決定。
糖尿病腎病,臨床分為4期,有時分為5期。例如,病情很早的第一期,即腎小球濾過、高灌注狀態。第二期是在劇烈運動或發燒時出現的微量蛋白尿等緊急情況下,如果控制好血糖,病情可能不會進一步發展。也就是說,如果在第二期病程中血糖和血壓都得到很好的控制,可能不會發展,也可能會達到臨床維持狀態。但是,三期以上糖尿病腎病患者已經持續出現明顯的微量蛋白尿,治療后病情可以很好地控制,但不能完全治愈。比如蛋白尿,控制后或多或少比原來少;蛘咭呀浻泻芏嗟鞍啄,但經過控制后,可以保持非常穩定,沒有腎功能異常。也就是說,雖然達到了所謂的臨床穩定,但不能全部稱為臨床緩解。

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好的治療方法有飲食治療療法高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優質蛋白為原則,還有可以進行替代治療的治療方法,進入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療,但其預后較非糖尿病者為差。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。
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