好的治療方法有飲食治療療法高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優(yōu)質(zhì)蛋白為原則,還有可以進(jìn)行替代治療的治療方法,進(jìn)入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療,但其預(yù)后較非糖尿病者為差。
糖尿病腎病的治療措施如下:
1.生活方式干預(yù):生活方式干預(yù)強(qiáng)調(diào)限制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)吃多了,腎臟負(fù)擔(dān)加重,腎臟疾病就會進(jìn)展,所以需要低蛋白飲食。
2.積極治療原發(fā)病,糖尿病腎病要控制血糖。現(xiàn)在有很多口服降糖藥和胰島素都非常有利于控制血糖。
3.采取積極措施用中醫(yī)藥治療糖尿病腎病,中藥可以補(bǔ)腎益氣活血,化瘀散結(jié),泄?jié)峤舛荆ū憬舛荆瑥亩Wo(hù)腎功能。
糖尿病腎病可出現(xiàn)尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規(guī)律的用藥,按照醫(yī)囑減藥,定期檢測血糖情況,切勿蛋白尿轉(zhuǎn)陰就立即停藥。減少導(dǎo)致復(fù)發(fā)的誘因,注意適量運(yùn)動(dòng),防止感冒。飲食上水腫的病人要限鹽。要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,低脂飲食。切記不要亂用其他的藥物。
一般可以通過藥物治療和飲食治療。藥物治療需要控制血糖,合理服用降糖藥物進(jìn)行治療。飲食上盡量不要吃含糖高的食物,可以吃些黃瓜,黃瓜富含維生素,礦物質(zhì)還有一定的降糖作用。
臨床上分為五期以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特征,經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù),但并不一定能完全恢復(fù)正常該期尿蛋白排出量正常,但腎小球已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變又叫早期糖尿病腎病,尿蛋白排出量為20到200微克每分,血壓輕度升高臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病,特點(diǎn)為大量蛋白尿大于3.5克每天,水腫和高血壓終末期腎功能衰竭。