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糖尿病腎病怎么分級

會員2547278 已回復
我的爸爸有糖尿病腎病,昨天查出是終末期,請問糖尿病的腎病分級是怎樣的?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張聰 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管...
糖尿病腎病分級是腎小球高濾過和腎臟肥大期;從蛋白尿的出現到腎功能異常,間隔時間變化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好,就會出現氮脂血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎病往往伴有糖尿病視網膜病變。
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糖尿病腎病的分期標準、實驗室指標而定,一期和二期實驗室檢查多正常,腎小球濾過功能甚至超過正常人,無明顯蛋白尿,應通過腎穿刺活檢區分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,為糖尿病腎病三期;糖尿病腎病四期即從少量蛋白尿或微量蛋白尿進展到大量蛋白尿,癥狀明顯,表現為水腫、低蛋白血癥,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐進一步升高,治療效果較差。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病腎病分級是腎小球高濾過和腎臟肥大期;從蛋白尿的出現到腎功能異常,間隔時間變化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好,就會出現氮脂血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎病往往伴有糖尿病視網膜病變。

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IGA腎病的病理分級。Ⅰ級:輕微損害。Ⅱ級:微小病變伴有少量節段性系膜增殖。Ⅲ級:局灶節段性腎小球腎炎,少于50%的腎小球呈現顯著變化。Ⅳ級:彌漫性系膜損害伴有增殖和硬化。Ⅴ級:彌漫性硬化性腎小球腎炎,累及80%以上的腎小球。

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一般是能好的。患者一般采用應控制血糖的方法進行調理,可以飲食治療、口服降糖藥治療等。當出現氮質血癥時,根據血糖及時調整降糖藥的劑量和種類,通過治療是會好的。

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糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。

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糖尿病腎病第五期,腎衰竭期,由于腎功能損傷,腎臟分泌的促紅素分泌減少,引起的貧血,所以改善貧血的前提是控制好糖尿病和腎病,需要早期治療調整人體免疫功能,改善腎臟循環,修復腎臟固有細胞。

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