糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足引起的內(nèi)分泌代謝疾病,容易引起心腦腎眼底等并發(fā)癥,預(yù)防并發(fā)癥是關(guān)鍵。糖尿病腎病是由于血糖控制不好引起的并發(fā)癥。積極配合治療就可以。
糖尿病腎病就是持續(xù)的微量蛋白尿。繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),就和其他的腎病一樣,沒什么特異性(水腫,高血壓,貧血等):如果您是糖尿病,你盡可能地控制血糖和血壓在正常范圍內(nèi),至少每半年化驗(yàn)一次尿微量蛋白,以便早期發(fā)現(xiàn)腎病。
糖尿病腎病多發(fā)生于有10年以上糖尿病病史的患者。當(dāng)表現(xiàn)為腎病綜合征(三高一低)時(shí),稱為糖尿病腎病綜合征。
繼發(fā)性腎病綜合征不到10%,但由于糖尿病是常見病,糖尿病腎病引起的腎病綜合征占繼發(fā)性腎病綜合征的10%,占全部腎病綜合征的2%。糖尿病腎病綜合征常伴有高血壓和肌酐清除率降低,如不治療通常在四年內(nèi)發(fā)展為慢性腎衰竭。
糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最終導(dǎo)致全身毛細(xì)血管病變。
因糖尿病本身主要對血管的損傷有影響,腎臟屬于毛細(xì)血管的損傷,所以當(dāng)糖尿病腎病時(shí)最終對腎臟的毛細(xì)血管損傷會較重將導(dǎo)致腎功能逐漸下降,其主要原因還是由于腎小球的硬化所以糖尿病腎病的基礎(chǔ)病因是腎小球硬化。糖尿病進(jìn)入腎衰后,其癥狀和普通患者進(jìn)入腎衰的癥狀基本類似,但有一個(gè)特點(diǎn)是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后會出現(xiàn)較重的浮腫還會出現(xiàn)心衰等一系列癥狀,所以糖尿病患者腎衰時(shí)較難治療。
糖尿病本身不會引起牙齦炎癥。但如果患有糖尿病,會并發(fā)血管病變,導(dǎo)致免疫力下降,牙齦組織對牙菌斑的抵抗力下降,所以牙齦容易出現(xiàn)炎癥、牙齦出血、膿腫、牙齒松動。而且炎癥范圍和程度大,治療效果差,容易復(fù)發(fā)。由于糖尿病患者容易發(fā)生牙齦炎,且炎癥程度嚴(yán)重,發(fā)展迅速,因此需要及時(shí)進(jìn)行牙周治療。徹底的牙周治療還可以顯著降低糖尿病患者的糖化血紅蛋白,減少胰島素的用量,有利于糖尿病的治療。根據(jù)糖尿病患者的特點(diǎn),建議重癥糖尿病患者在進(jìn)行牙周治療的同時(shí),一定要治療糖尿病,控制血糖。糖尿病患者抵抗力低,所以在治療過程中,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下全身應(yīng)用抗生素。
糖尿病腎病,是由于糖尿病的一種并發(fā)癥引起的,在臨床上可以分為五期。腎小球高濾過期,早期白蛋白尿期,微量白蛋白尿期。臨床糖尿病腎病期,以及糖尿病腎病終末期腎衰竭。糖尿病腎病期有一些臨床癥狀出現(xiàn),如水桶蛋白尿,以及高血壓等情況,所以早期的診斷重要,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)予以治療,可以明顯逆轉(zhuǎn),腎病綜合征。