腦動脈硬化性癡呆要用藥物進行治療。平時使用抗凝、抗血小板聚集、穩固斑塊,營養腦細胞,軟化血管的藥物。注意低鹽低脂飲食,監測血壓,加強鍛煉身體,注意飲食調理,多做有益于大腦思考的鍛煉。
1.非手術療法
包括控制飲食,適當鍛煉,忌煙,保暖;應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前后。
2.手術療法
根據病變部位、程度、范圍及側支循環情況,可選用以下手術方法:
(1)動脈旁路手術
應用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側吻合,以重建血流?煞譃榻馄饰慌月罚ㄎ挥诓∽兏浇┖头墙馄饰慌月罚ㄟh離病變部位),前者常用,后者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術時應用。
(2)動脈內膜剝除術
適于病變范圍短、中等以上的動脈,并且遠端通暢者。
(3)網膜移植術。
(4)靜脈動脈化手術
適于廣泛性肢體動脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術類型:①淺靜脈型。應用健側或患側倒置的大隱靜脈,近端與股動脈或腘動脈吻合,遠端在踝平面與大隱靜脈遠側段吻合,建立大隱靜脈向遠端灌注血流的通道。②高位深靜脈型。應用人工血管或自體大隱靜脈,先于閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個月后,再手術結扎吻合口近側之股淺靜脈,使其成為單向灌注。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與脛腓干靜脈或脛后靜脈之間搭橋,數月后二次手術結扎吻合口近端靜脈。
病情分析:對于患者的情況建議你先到醫院做一下檢查,明確診斷后,再進行治療,不要自行治療,以免延誤病情。
意見建議:
病情分析: 你好,皮層下動脈硬化性腦病是老年人在腦動脈硬化基礎上,大腦半球白質彌漫性脫髓鞘性改變,嚴重可以導致認知功能障礙。皮腦的治療,主要以抗動脈粥樣硬化為主,
意見建議:首先抗血小板聚集的藥物要用,調脂藥物要用,再者可以使用改善腦代謝、腦循環的藥物。建議你到醫院檢查一下你的情況,對癥治療。祝你早日康復。
病情分析: 腦動脈硬化性腦病是一種發生于腦動脈硬化基礎上形成的,在病理上可見腦白質呈斑塊狀或彌漫性變性,以枕葉和額葉深部白質最嚴重,相應部位的小動脈管壁增厚,管腔變細,引起局灶性梗塞。
意見建議:動脈硬化的發病原因有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖,建議你積極治療高血壓、糖尿病。
綜合治療
1、合理飲食:飲食總熱量不應過高,防止超重。 2、堅持適量的體力活動。 3、合理安排工作及生活。 4、其他:提倡不吸煙,可飲少量酒。 5、控制易患因素:如患有糖尿病、應及時控制血糖,包括飲食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應以不引起高胰島素血癥為宜,如達美康等;如有高血壓則應服降壓藥,使血壓降至適當水平,如有血膽固醇增高,則應控制高膽固醇適當給予降脂藥物。
藥物治療
1、降血脂藥物:(1)他汀類;(2) 貝特類;(3)煙酸;(4)消膽胺;(5)安妥明;(6)不飽和脂肪酸如益壽寧、血脂平及心脈樂等;(7)藻酸雙酯鈉。 2、抗血小板藥物:(1)阿斯匹林;(2)潘生;(3)氯吡格雷;(4)西洛他唑。 另有水蛭素具有抗血小板作用:血小板聚集,在動脈粥樣硬化的發生發展中發揮重要作用,血管內皮細胞損傷(包括動脈粥樣硬化斑塊破裂)和血管內皮功能減退是引起血小板激活的第一步。以上情況使內皮下膠原組織暴露,血小板通過其細胞膜糖蛋白上Ⅰb和Ⅰa/ Ⅱa受體和膠原組織結合,即血小板黏附。此后,在一些刺激因素如膠原、血檢索A2 (TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可進一步使血小板激活。凝血酶是作用最強的促進血小板激活的物質,天然水蛭素與凝血酶結合后可使凝血酶的激活血小板作用減弱。天然水蛭素通過抑制凝血酶誘導的血小板激活,具有明確的抑制血小板聚集作用。
問題分析:你好!依據你的描述考慮可能是腦動脈硬化導致的血供不好導致的
意見建議:你好!可以用一些改善供血的藥物,也可做一些理療方法