分水嶺腦梗死病情相對(duì)較輕,預(yù)后較好,急性期需要大量補(bǔ)液糾正體液丟失情況,同時(shí)給予抗血小板聚集及他汀類藥物預(yù)防癥狀惡化,病情穩(wěn)定后給予肢體康復(fù)訓(xùn)練。分水嶺腦梗死是由相鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致,也稱邊緣帶腦梗死,多因血流動(dòng)力學(xué)原因所致,典型病例發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞,伴全身血壓降低時(shí),常成卒中樣,發(fā)病癥狀較輕,糾正病因后病情易得到有效控制。
腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1.一般治療:包括臥床休息、加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理、注意水、電解質(zhì)的平衡等。
2.藥物治療:根據(jù)病情使用溶栓藥物如阿替普酶,抗血小板聚集藥物如阿司匹林,神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉,以及中藥化瘀丸,具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能夠較好地促進(jìn)患者腦血管通暢,恢復(fù)腦細(xì)胞功能。
3.手術(shù)治療:如果腦梗死影響腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞,可行后顱窩減壓術(shù)來(lái)解除腦干壓迫。大腦半球的大面積腦梗死的患者可行開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。
一般情況下,腦梗死患者強(qiáng)笑可以采用以下方式進(jìn)行治療:
腦梗死后,有可能會(huì)有強(qiáng)笑,這可能是因?yàn)轭~葉梗塞所致。也有一些表現(xiàn)為強(qiáng)哭聲、肌肉僵硬、情緒紊亂等癥狀。因此,腦梗死患者強(qiáng)笑,第一個(gè)推薦的辦法就是使用阿司匹林腸溶片和他汀類的藥物來(lái)控制動(dòng)脈瘤,從而阻止斑塊的形成,從而避免其再發(fā)生。對(duì)于強(qiáng)笑,目前還沒(méi)有特殊的方法來(lái)緩解,要保證患者的心情穩(wěn)定,多與其進(jìn)行心理上的交流。
一般情況下,腦梗死不溶栓可以采用以下方式進(jìn)行治療:
腦梗死不溶栓,在超早期4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),應(yīng)行血管或血管內(nèi)的血栓溶解,如果不能達(dá)到溶栓要求,或是家屬不同意,則應(yīng)在初期進(jìn)行抗凝,降低血脂,并進(jìn)行穩(wěn)定的斑塊。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀鈣等藥物進(jìn)行治療,降脂穩(wěn)定斑塊,微循環(huán)增強(qiáng),腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)療法,靜點(diǎn)疏血通、血塞通、血栓通、腦蛋白水解液等藥物進(jìn)行治療。
腦梗死跟長(zhǎng)期三高和動(dòng)脈硬化有關(guān)系的。采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,腦血管的恢復(fù)和治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,要控制飲食清淡低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物,必須要把血壓控制在正常范圍內(nèi)。戒煙戒酒,心理平衡,注意休息。采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療就可以了。
腦梗死可以服用抗血小板聚集類藥物進(jìn)行治療。腦梗死比較常見(jiàn),屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓這種疾病需要長(zhǎng)期控制和檢查,高血脂、糖尿病這種問(wèn)題等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)復(fù)查。