腦出血一側瞳孔放大是一種比較急危重,之所以放大,多提示是出血量明顯增大,造成腦組織移位和腦疝的發生,如果沒有采取及時措施,常會在短時間內危及性命,會出現心跳和呼吸的驟停。
一般情況下,腦出血瞳孔放大,經過及時治療能好。具體分析如下:
腦出血是一種比較常見的神經疾病,屬于非外傷性的腦損傷,其致死率和致殘率很高。急性腦出血后,瞳孔擴大,是失血過多,說明情況很嚴重,有可能是顳葉鉤回疝或枕骨大孔疝,為了搶救病人的性命,必須馬上做顱內外科治療。若能及時進行外科處理,擴大的眼珠可以在術后逐漸愈合,從而挽救病人的性命。
如果沒有得到及時的治療及糾正,病人常會在2-3天之內死亡。大腦半球出血量較大時,常會因為出血壓迫動眼神經副交感纖維,而導致瞳孔散大。在臨床上,這種征象稱之為腦疝。
腦出血瞳孔放大,這個還是有救的,尤其是在剛出現瞳孔散大的時候,這個時候通過積極的手術治療開顱進行血腫的清除,解除腦疝的狀況,是非常有可能救回一條命,越早進行手術,預后越好。
指導意見:應該維持生命體征穩定,加強營養,防止并發癥,以及積極促醒治療,如高壓氧、針灸、理療、藥物促醒等。
問題分析:你好,你說的病人開顱術后雙側瞳孔散大,術后一周未清醒,出血量100多ml,是一種比較嚴重的顱腦損傷,并伴有腦疝形成,顱腦損傷病人,清醒的越早,預后越好,并發癥越少,后遺癥越小。
意見建議:這樣的病人預后是非常不好的,絕大部分可能很快出現各種并發癥而死亡。如果能夠客服各種并發癥,僥幸存活下來,極有可能也是一種植物生存狀態。