要查清病因,不能單用抗早搏的藥,要從根本治療,目前抗心律失常的藥物很多,治療量與中毒量很接近,使用不當會導致新的心律失常。早搏病位在心,但于肝、脾、腎關系密切,平時要活血利水,改善心肌缺血,提高心功能。
頻發室性早搏,往往就會因為冠狀動脈供血不足,還有心肌病,心力衰竭所導致,這時需要去診室治療,監測電解質的現狀,監測心肌酶的現狀,監測射血分數,減少新功能,另外加用一些藥物。
心臟出現室性早搏,主要是心功能不全,心律紊亂和心臟心肌缺血等有關,可以使用擴張心臟血管,營養心臟以及控制心率等藥物進行治療,心律不齊選擇適合的調理心臟功能的藥物治療,沒有心臟病,單純早搏,偶發性不需要治療,頻繁早搏,可以用點抗心律失常藥物。
單靠頻繁的室性早搏是不會導致致命的。室性早搏可提高心臟病人的死亡,從技術上講并不屬于室性早搏,而室性早搏則以間歇性房性早搏最為普遍。
偶發性室性早搏是一種常見的良性室早,主要是由于情感激動引起的,通常有危險的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果沒有發現危險,則會出現室早中的室性心動過速,從而提高了死亡率。不過患者的死因主要是因為心臟,所以要根據病因來進行治療。
可能是由于存在心律失常,引起恐慌和抑郁的癥狀。通常與缺血性疾病或心臟傳導異常直接相關。建議考慮到醫院做24小時心電圖檢查,以進一步明確。如有必要,可考慮射頻消融術或新的起搏器。
偶發室性早搏為24小時內室性早搏次數在100以下,可以進行生活習慣改善、藥物治療。
1.生活習慣改善:生理性因素所致,如熱,情緒激動,活動,焦慮,疲勞,濃茶,咖啡,飲酒及其他刺激物。對偶發的室性早搏臨床一般不需特殊處理。
2.藥物治療:當病人排除了以上可能導致室性早搏發生的因素時,多數病人早搏減弱甚至消失。如果病人有明顯的心悸癥狀,同時伴有心率加快,則可用β受體阻滯劑美托洛爾和比索洛爾。