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房顫合并心衰應該如何治療

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我經常頭暈惡心,有一些時候心跳突突的,速度很快,呼吸困難,去門診檢查了心電圖,是房顫,心衰房顫治療方法?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
多吃點心率藥物。抗心律失常藥物治療效果并不明顯,而房顫射頻消融術通過恢復患者的竇性心律,使心房心室的活動恢復協調,使心功能得到了更為明顯的改善,可以緩解心臟負擔,也可以減慢心臟跳動次數,提高了患者的生活質量。
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當患有房顫合并心衰時,不應當考慮能活多久,而是要積極進行治療并科學保養。減輕心臟負擔,通過改善心肌供氧,抑制心室重構等增加心臟功能,從而使病癥緩解。平時培養健康規律的生活習慣,飲食清淡,樂觀開朗,也能起到延長生命的作用。

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擅長:內科、心血管疾病

房顫合并心衰。隨著房顫分解的加重,心衰的患病率逐漸增加,房顫合并心衰增加卒中的風險,因此房顫合并心衰需給予抗凝治療,房顫合并心衰的患者,需控制心室率。不推薦使用一類抗心律失常藥物。

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一般情況下,房顫合并心衰的首選藥有地高辛、比索洛爾等,具體內容如下:
房顫伴有心衰的病人可以選擇服用地高辛,這樣可以有效的控制房顫的心室率,同時還可以緩解心衰的癥狀,但是服用地高辛的時候要注意,不要服用過量的藥物會導致地高辛中毒。此外,還可以口服倍他受體阻斷劑比索洛爾,具有抑制心室速率、改善心肌重塑、減輕心力衰竭的效果。還可以口服醛固酮拮抗劑,具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

多吃點心率藥物。抗心律失常藥物治療效果并不明顯,而房顫射頻消融術通過恢復患者的竇性心律,使心房心室的活動恢復協調,使心功能得到了更為明顯的改善,可以緩解心臟負擔,也可以減慢心臟跳動次數,提高了患者的生活質量。

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首先糾正一個概念,不是心力衰竭引起房顫,而是房顫引起的心衰。因為長期心房顫動會導致心房缺少有效的收縮,而代之無效的不協調收縮,心跳極不規則,心室充盈不完全,心排血量顯著減少,這些無效收縮不僅不能將血液排出到動脈里去以維持正常的血液循環,反而要消耗心肌的能量,因此時間長了,容易引起心力衰竭。

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房顫時心跳不規律并且常常伴有快速的心室率,長期下去會導致心功能不全,心力衰竭時可使心房壓力增高,以及激活交感神經系統,導致心房纖維化,從而引起房顫發作,形成房顫與心衰相互促進的惡性循環。

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