對(duì)于急性心肌梗死,早期最重要的死亡原因就是心律失常,心律失常多發(fā)生在發(fā)病的早期,當(dāng)然在發(fā)病一到兩周之內(nèi)也可以發(fā)生,尤其是室速、室顫是非常容易發(fā)生的。當(dāng)突然發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,是非常容易伴發(fā)心律失常發(fā)作的,可以導(dǎo)致心臟驟停、猝死。
急性心肌梗死主要有以下幾種病因:
1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰或剝蝕,血栓形成,引起管腔狹窄或者完全閉塞,心肌明顯而持久地缺血缺氧甚至壞死是臨床上最常見(jiàn)病因;
2.冠狀動(dòng)脈栓塞,冠狀動(dòng)脈先天畸形;
3.冠狀動(dòng)脈痙攣:由于高強(qiáng)度壓力環(huán)境或者惡劣氣候及其他誘發(fā)因素造成冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重缺血缺氧和血流阻斷而引起發(fā)病。
一般情況下,急性心肌梗死可能是情緒激動(dòng)、血栓形成等原因造成的,具體內(nèi)容如下:
1.情緒激動(dòng):如果患者情緒過(guò)于激動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,患者應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定,要保持良好的心態(tài)。
2.血栓形成:如果患者存在血壓、血脂偏高的情況,可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)形成血栓,這可能使患者體內(nèi)的血液循環(huán)受到影響,從而引起急性心肌梗死。
對(duì)急性心肌梗死的治療應(yīng)以強(qiáng)化監(jiān)測(cè)為主,病人應(yīng)臥床休息,止痛,并進(jìn)行血管再灌注。
治療急性心肌梗死,主要有靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈溶栓和冠狀動(dòng)脈的急救措施。同時(shí)還要進(jìn)行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B類(lèi)的藥物和β受體阻斷劑可以用于臨床。在此期間,最主要的是對(duì)心肌進(jìn)行再灌注處理,降低了心肌缺血的區(qū)域,從而起到了一定的防護(hù)作用。
急性心肌梗死(AMI)以胸痛為主要臨床表現(xiàn),其病情為持續(xù)胸痛。
可先有心絞痛癥狀,繼而逐漸有持續(xù)性胸痛。胸痛可發(fā)生在不同區(qū)域,胸前區(qū),頸部或肩背部均可發(fā)生,部分可向下頜部放射。疼痛持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾十分鐘甚至幾小時(shí)。在疼痛期間,部分患者可有全身出汗,呼吸困難,氣促等癥狀,繼而有部分神志改變,重者呈休克狀態(tài)。患者如有部分胸痛連續(xù)得不到緩解,宜及時(shí)去醫(yī)院就診。通過(guò)心電圖的檢查,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)心絞痛或心肌梗死。
一般情況下,急性心肌梗死的前兆有疼痛癥狀,患者應(yīng)避免盲目進(jìn)行自我處理,要及時(shí)就醫(yī)接受治療,具體內(nèi)容如下:
如果患者冠狀動(dòng)脈被堵塞,可能會(huì)引起急性心肌梗死,此時(shí),患者多有發(fā)作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛癥狀,還可能會(huì)累及身體其他部位,此外,患者還可能有乏力、出汗等表現(xiàn)。在急性心肌梗死發(fā)作時(shí),患者應(yīng)及時(shí)就診,明確病情后對(duì)癥進(jìn)行治療,以免自行進(jìn)行處理耽誤病情。