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房顫需要安裝起搏器嗎

會員2530586 已回復(fù)
我一個朋友心臟不好,說是房顫,平時就是心律失常,后來裝了起搏器,房顫需要安裝起搏器嗎?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)科、心血管疾病
起搏器對心房顫動的治療沒有影響。當然,起搏器在房顫中的應(yīng)用可以追溯到10年前,當時房顫的導(dǎo)管消融術(shù)在臨床實踐中并沒有得到廣泛應(yīng)用。如今隨著技術(shù)的發(fā)展,常規(guī)安裝起搏器治療房顫是不合適的。
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起搏器對心房顫動的治療沒有影響。當然,起搏器在房顫中的應(yīng)用可以追溯到10年前,當時房顫的導(dǎo)管消融術(shù)在臨床實踐中并沒有得到廣泛應(yīng)用。如今隨著技術(shù)的發(fā)展,常規(guī)安裝起搏器治療房顫是不合適的。

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一般情況下,房顫是否需要裝起搏器需要根據(jù)實際情況判斷,具體分析如下:
一般的房顫是不需要使用起搏器來治療。如果房顫伴有慢心室率,或者房顫伴有長間歇,且藥物治療無效,患者容易出現(xiàn)有氣短、活動耐力下降等癥狀,可能需要起搏器治療。
在日常生活中,應(yīng)該注意休息,保持愉悅的心情,給予低碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高脂肪膳食。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
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安裝起搏器治療房顫是不合適的,起搏器是心臟病的常用治療裝置,可用以調(diào)節(jié)心臟節(jié)律,適當時候進行除顫,房顫是十分常見的一種心律失常,心房無法正常收縮,心跳較快且跳動節(jié)律不規(guī)則。房顫的發(fā)生可由多種疾病引起,也可能與緊張、喝咖啡、水電解質(zhì)紊亂等生理性因素有關(guān)。

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房顫的治療方法如下:率的治療,針對陣發(fā)性的、初發(fā)的、時間較短的房顫病人,可以采取射頻消融的方式進行治療,部分病人可服用抗心律失常藥物,效果也較好。抗血栓治療,若房顫病人的CHA2DS2-VASc評分大于等于2分,則需進行抗血栓治療。

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房顫是一種十分常見的心律失常,長時間的房顫,往往會伴有長間歇,或者房室傳導(dǎo)阻滯等情況。如果有2度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,或者是有長間歇的情況,可以安裝起搏器治療的。房顫病人還有可能表現(xiàn)為快慢綜合征,也是病竇綜合征的一種,可能需要安裝起搏器。

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一般情況下,初發(fā)房顫病人需不需要抗凝取決于病人血栓卒中危險,需采用chads-vasc評分系統(tǒng),通常根據(jù)病人年齡、性別因素、有無心功能不全、有無外周動脈硬化及其他血管疾病、既往有無腦卒中病史、有無并發(fā)高血壓和糖尿病等做出判斷。
如果是2分以上,則血栓風(fēng)險較大,應(yīng)該及時進行抗凝治療;對于已經(jīng)發(fā)生了靜脈栓塞或者動脈栓塞的患者來說,其凝血功能異常是導(dǎo)致出血的主要原因,需要抗凝;而對無癥狀性腦梗死患者而言,其凝血功能障礙并不是引起出血性梗死的重要因素,則不需要抗凝。如血栓評在0分及1分時,血栓形成的風(fēng)險低,可根據(jù)情況暫時不抗凝。

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