高血壓需要檢查,心電圖、超聲心動圖及X線胸片。確定心功能的狀況。血液生化檢查。明確高血壓是否由腎臟原因所導(dǎo)致。眼底檢查。了解小動脈損傷情況,以便進(jìn)行分級。還有尿常規(guī)檢查。
身高、體重、腹圍、血生化,血鉀、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐,血常規(guī),尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢,心電圖。高血壓有可能會損害心臟、腦、腎臟、眼睛、血管等器官,造成一些并發(fā)癥。所以可以選擇心臟彩超,頸部血管彩超,胸片或者胸部CT,甲功,心肌酶,心肌標(biāo)志物,生化全項等。
妊娠期高血壓主要包括三項檢查項目:
1、彩超檢查:主要檢查肝、膽、胰、脾、腎,有的人還需做心臟彩超,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠期高血壓、心臟病等。
2、生化檢查:檢查肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等是否有相關(guān)并發(fā)癥。D-二聚體、血凝檢查、血氣分析等特殊化驗,要根據(jù)血壓與臨床表現(xiàn)進(jìn)行。
3、眼底檢查:主要檢查眼底是否有出血。
若各項指標(biāo)檢查均顯示正常,不需要終止妊娠,按時監(jiān)測血壓即可,如果并發(fā)癥嚴(yán)重,需及時就醫(yī),終止妊娠,整個孕期都要定期監(jiān)測血壓值。
如果老年人患有高血壓,在檢測上目前通常采用人工或電子血壓計進(jìn)行。
如果血壓值低壓大于90mmHg,高壓大于100mmHg時,即確診為高血壓,但是單次所測血壓值還不足以成為確診標(biāo)準(zhǔn),病人可以去專科醫(yī)院接受治療,使用動態(tài)血壓監(jiān)測設(shè)備對血壓24小時動態(tài)變化進(jìn)行監(jiān)測,以明確高血壓發(fā)病原因。老年人原發(fā)性高血壓比較多見,通常采用非藥物治療的方法,先調(diào)節(jié)飲食起居,然后用藥物來控制血壓。
如果是排查繼發(fā)性高血壓病,可以檢查腎上腺素相關(guān)指標(biāo),腎臟CT等。如果是原發(fā)性高血壓,一般吃ACEI或ARB類降壓藥,如果血壓控制差,可聯(lián)合CCB類。如果是難治性高血壓,需要用α受體阻滯劑。