肺栓塞主要是由于患者的血液出現了滯留或者是內部出現了損傷,使身體處于高凝的狀態,造成出現了靜脈血栓的情況發生,而血栓從靜脈中脫落,到達了肺部的位置,這樣就形成了內部栓塞,肺栓塞的危險性是比較高的,需要及時將病人送到醫院進行手術的治療。
預防肺栓塞的主要措施有:藥物預防和非藥物性。藥物預防包括使用抗凝藥物,如果病人的vte評分比較高,說明它有出現靜脈血栓的風險,所以需要進行預防性的抗凝治療。非藥品預防包括調整飲食、使用壓縮空氣泵、穿彈力襪等。并應加強對病人的健康知識教育,例如減少疼痛,減少制動狀態,少坐多動,以促進下肢血液循環,預防下肢深靜脈血栓的發生,從而預防肺栓塞。
剖宮產存在肺栓塞風險,可為脂肪栓塞、羊水栓塞,還可因剖宮產術后長期臥床,造成雙下肢深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成脫落后誘發肺栓塞。由于胎盤和胎膜殘留以及子宮收縮乏力等原因造成了患者體內大量血液滯留于宮腔內。因此,手術時要慎重,產后第一周為栓塞的多發期,產婦要盡早下床,并且進行適量的鍛煉。
另外,還要注意預防子宮內膜異位癥引起肺動脈高壓和肺血管病變等并發癥。對于臥床病人應進行下肢和足部按摩,改善血液循環。
產婦肺栓塞的癥狀有呼吸困難,胸部疼痛,咳血以及暈厥等。
肺栓塞輕者可無癥狀,重者表現為低血壓,休克,甚至猝死。產婦生產后突然發生呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見的癥狀之一,有少部分患者會發生三聯征。產后肺栓塞通常是由于產婦下肢靜脈受壓,很有可能血液粘稠,血液狀態高度凝固。孕婦的肺栓塞發病率高于非孕婦的發病率,自然產后和剖腹產術后發病率最高。
肺栓塞不是很常見。由于脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,常見血栓來源是下肢靜脈。特別是各種原因所致下肢運動障礙,較長時間臥床后,血栓形成于下肢靜脈,在活動后會發生突然脫落,經靜脈通路進入肺動脈,引起急性栓塞。