心電圖上表現(xiàn)心肌缺血并不一定就很嚴重。
情緒激動,經常嗜酒,熬夜等人群也容易出現(xiàn)心肌缺血現(xiàn)象,患者可以休息幾天再去醫(yī)院檢查心電圖,如果這時心電圖上也表現(xiàn)出心肌缺血的話,那就應該想到是因為冠心病導致的,這就更為嚴重了。如果確診為冠心病,則需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等藥物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必須定期去醫(yī)院復診以判斷病情輕重。
心電圖顯示心肌缺血是嚴重的,如果心電圖出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,相對比較有臨床意義,代表心肌缺血比較嚴重。最為嚴重的類型就是ST段出現(xiàn)弓背向上抬高,叫做墓碑樣改變,急性心肌梗死可能會出現(xiàn)這種改變。但是如果想要最終明確冠脈血管狹窄程度以及冠心病嚴重程度,金標準的判斷方法還是冠脈CT或者冠脈造影的檢查。
如果心電圖出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,代表心肌缺血比較嚴重。最為嚴重的類型就是ST段出現(xiàn)弓背向上抬高,叫做墓碑樣改變,急性心肌梗死的可能會出現(xiàn)這種改變。但是如果想要最終明確冠脈血管狹窄程度以及冠心病嚴重程度,金標準的判斷方法還是冠脈CT或者冠脈造影的檢查。因為有些有可能冠脈血管已經存在嚴重的病變,但是心電圖卻是正常的,這種叫做假性正常化。
心電圖顯示心肌缺血時,可以詢問病人是否患有哪些疾病,是否有其他不適。如果是年輕人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、貧血、離子紊亂等引起的。
貧血時需要補充葉酸、力菲能、維生素B12、葉酸等。如果是心肌炎后遺癥引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考慮配合抗病毒治療,同時服用輔酶Q10、萬爽力等營養(yǎng)心肌的藥物。冠心病、高血壓等原因引起的心肌缺血,可結合降壓、降脂、抗血小板、穩(wěn)定斑塊等藥物進行治療。
如果心電圖檢查提示有心肌缺血,未必是病理性因素導致的,多與平時焦慮,緊張,壓力較大,熬夜等因素有關。需要盡快去除這些不良因素。調整良好的生活方式,這種就能夠得到改善。
一般來說,心電圖顯示心肌缺血并不是很嚴重。
很多情況下心電圖都會顯示心肌缺血,例如心電圖T波變化,ST段壓低,抬高型變化,還有很多非心肌缺血也會出現(xiàn)ST-T變化,例如主動脈夾層,高血壓引起的心室肥厚,心肌病,早期負極綜合征,冠狀動脈橋位,心臟神經官能癥,心室壁瘤等。因此,要看是不是真的心肌缺血,還要結合一些輔助檢查來判斷。