心率低的處理要看心率低的嚴重程度,如果心率低于60每分,但在50次每分以上,沒有任何癥狀,不需要處理,密切觀察就行。若低于50次每分鐘就需要藥物治療。低于35次每分鐘需要手術植入起搏器。
心率低首先要明確原因,是由于生理性的,還是病理性的,還是由于藥物性引起的。對于生理性引起的心率低,只要沒有臨床癥狀,通常無需治療。對于疾病引起的心跳慢,要先處理原發疾病。對于藥物性引起的心率低,要停用相應的藥物。
血壓偏高,心率低可以通過手術治療、藥物治療等方式進行治療,具體分析如下:
血壓偏高,心率低,首先要注意控制血壓的升高,同時要定期服用降壓藥,先把血壓降到140/90mmHg以下。其次,如果病人有較低的心率,要盡量避免使用一些能降低心率的藥物,比如富馬酸比索洛爾康、倍他樂克等。如果不是出現心悸、黑眼圈、眩暈、靜息心率超過40次的情況,不需要進行任何治療。但如果病人出現以上癥狀,且心率不超過40次,則需要置入心臟起搏器進行治療。
一般來說,如果是心率較低的老年人,可以進行運動,同時要注意飲食,不要吃太多,以免影響到心臟的血液循環。如果需要的話,也可以安裝一個心臟起搏器。
老年人的心率低于40-60次。如果沒有器質性的疾病,也就不需要特別的治療了。老年人心率不超過40次/分,伴有胸悶、頭暈等情況,應及時去醫院做進一步的檢查,主要考慮是冠心病、糖尿病等。
老人心率低要警惕心臟驟停的風險。隨著年齡的增長,動脈粥樣硬化程度加重,心率可能會越來越低。如果心率在60次/分左右,問題不大,動態觀察就可以。如果心率低于40次/分,要及時放置心臟起搏器,以防心臟隨時出現驟停,容易有生命危險。平時要動態復查心電圖,觀察有無長間歇的發生。
一般情況下,腦出血心率低可以進行藥物治療。具體分析如下:
腦出血心率低的原因有兩種,一是病人出現了高顱壓,心跳下降,血腫體積較大,占位效應較大,有腦疝的可能性。建議在臨床上應用甘露醇、甘油果糖、七葉皂苷鈉、呋塞米、托拉塞米等藥物。第二,病人本來就有心臟病,出現了心跳過速,可以去心外科咨詢,病態竇房結綜合癥,建議在心室里裝一個起搏器,癥狀不嚴重的話,可以口服心寶丸、沙丁胺醇等。