一般情況下,老人心率過(guò)快,可能與竇性心律不齊有關(guān),偶爾會(huì)出現(xiàn)房性早搏、室性早搏,如果是這種情況并不嚴(yán)重,一般不需要特殊處理,不會(huì)有生命危險(xiǎn)。發(fā)性早搏、室性早搏、嚴(yán)重心律失常頻發(fā),要及時(shí)治療,可能會(huì)影響血液動(dòng)力學(xué),尤其是室速室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等。老人可以口服倍他樂(lè)克,也可以配合針灸,配合現(xiàn)代心理疏導(dǎo)。
老人心率低要警惕心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡的增長(zhǎng),動(dòng)脈粥樣硬化程度加重,心率可能會(huì)越來(lái)越低。如果心率在60次/分左右,問(wèn)題不大,動(dòng)態(tài)觀察就可以。如果心率低于40次/分,要及時(shí)放置心臟起搏器,以防心臟隨時(shí)出現(xiàn)驟停,容易有生命危險(xiǎn)。平時(shí)要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查心電圖,觀察有無(wú)長(zhǎng)間歇的發(fā)生。
老人心跳過(guò)快的治療要看原因。如果情緒激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)之后心跳過(guò)快,觀察情緒平復(fù)心跳能否恢復(fù)正常,如能恢復(fù)正常,就不需要使用抗心律失常、控制心率的藥物。如果是一些其他疾病引起的心動(dòng)過(guò)速,如心衰、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、心梗,引起的心動(dòng)過(guò)速,就要考慮控制原發(fā)病,才能控制心律失常。必要時(shí)可及時(shí)到醫(yī)診治。
治療心動(dòng)過(guò)緩,如果在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后,患者的癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要置入心臟起搏器。老人有心動(dòng)過(guò)緩的情況存在,心動(dòng)過(guò)緩可出現(xiàn)頭暈、一過(guò)性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。
心率低的處理要看心率低的嚴(yán)重程度,如果心率低于60每分,但在50次每分以上,沒(méi)有任何癥狀,不需要處理,密切觀察就行。若低于50次每分鐘就需要藥物治療。低于35次每分鐘需要手術(shù)植入起搏器。
一般來(lái)說(shuō),如果是心率較低的老年人,可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng),同時(shí)要注意飲食,不要吃太多,以免影響到心臟的血液循環(huán)。如果需要的話,也可以安裝一個(gè)心臟起搏器。
老年人的心率低于40-60次。如果沒(méi)有器質(zhì)性的疾病,也就不需要特別的治療了。老年人心率不超過(guò)40次/分,伴有胸悶、頭暈等情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,主要考慮是冠心病、糖尿病等。