陣發性室上性心動過速是心律失常的一種常見類型,主要特點為時發時止。在射頻消融術出現之前,只能通過藥物進行治療,通過射頻消融術治療陣發性室上性心動過速,成功率較高,基本可達95%以上。
病發作時候摳嗓子或者憋氣來停止發作。如果無效需要藥物治療,必須到醫院就診。如果反復發作,可以做射頻消融治療,屬于微創手術,到三甲級大型綜合性醫院就診。要避免緊張焦慮等情況,不要喝咖啡,濃茶等興奮性的飲料,治愈前不要從事駕駛,游泳,爬高等危險性工作。
折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。
陣發性室上性心動過速的檢查方法有以下內容。
1、心電圖:檢測有無前刺激,也就是delta波,PR間隔時間有無縮短,有無繼發STT變化;
2、心電發作:檢測發作次數、QRS波的寬度、P點反向;
3、動態心電圖:能清晰地顯示發作時的心電圖,并能清晰地看到發作的起始和終末,對確診具有一定的幫助;
4、無創食道調搏:經弱電刺激后,確定其原因;
5、心內電生理學:手術是一種小切口,需要在導管室內植入一根電極,根據病人的心臟興奮程度,確定發病原因。血壓患者、老年人陣發性房顫所致的病理性心動過速是由多種原因造成的。需要到醫院進行心電圖和心臟B超檢查,確定病因。
陣發性室上性心動過速一般可以通過適當調整呼吸、藥物治療等方式來治療。
治療陣發性室上性心律過速的處理:出現心絞痛、血壓下降等癥狀,需要馬上進行同步直流電復律,如血液動力學正常,可以通過迷走神經的刺激來矯正,比如咳嗽、劇烈的深呼吸、屏住呼吸、使勁呼氣,或者使用其他藥物進行處理,可以選用腺苷注射液,維拉帕米可以用于單純的室上性心動過速,還可以口服β受體阻斷劑,如洋地黃、西地蘭、β受體阻滯劑等。
陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特征是突然發作和突然終止。
陣發性室上性心動過速的根源可能是由心房或房室交界區引發的,大部分原因是由于房室旁道和房室結雙徑路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了運動。
可以通過三次以上的心電圖來判斷陣發性室上性心跳過速,即房性的心動過速和交界區性的心動過速。