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治療陣發(fā)性室上性心動過速的辦法有哪些

會員1103188 已回復(fù)
我患有陣發(fā)性室上性心動過速,我也不知道我該怎么辦了,這個病的治療方法是什么?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)科、心血管疾病
病發(fā)作時候摳嗓子或者憋氣來停止發(fā)作。如果無效需要藥物治療,必須到醫(yī)院就診。如果反復(fù)發(fā)作,可以做射頻消融治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),到三甲級大型綜合性醫(yī)院就診。要避免緊張焦慮等情況,不要喝咖啡,濃茶等興奮性的飲料,治愈前不要從事駕駛,游泳,爬高等危險性工作。
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陣發(fā)性室上性心動過速一般可以通過適當(dāng)調(diào)整呼吸、藥物治療等方式來治療。
治療陣發(fā)性室上性心律過速的處理:出現(xiàn)心絞痛、血壓下降等癥狀,需要馬上進(jìn)行同步直流電復(fù)律,如血液動力學(xué)正常,可以通過迷走神經(jīng)的刺激來矯正,比如咳嗽、劇烈的深呼吸、屏住呼吸、使勁呼氣,或者使用其他藥物進(jìn)行處理,可以選用腺苷注射液,維拉帕米可以用于單純的室上性心動過速,還可以口服β受體阻斷劑,如洋地黃、西地蘭、β受體阻滯劑等。

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擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

通常來說,陣發(fā)性室上性心動過速的復(fù)律方法有很多,具體分析如下:
陣發(fā)性室上性心動過速可以通過某些刺激迷走神經(jīng)興奮的方式進(jìn)行復(fù)律,比如憋氣,屏氣等動作,還可以通過壓迫眼球來刺激迷走神經(jīng)。但是如果以上的物理方法無法達(dá)到復(fù)律的效果,那么患者的病情會比較嚴(yán)重,要及時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)律,如心律平,腺苷,異搏定等。

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一般情況下,陣發(fā)性室上性心動過速可遵醫(yī)囑選用維拉帕米、普羅帕酮、西地蘭、胺碘酮等靜脈用藥。具體分析如下:
室上性心動過速是臨床上常見的心律失常類型,目前發(fā)病原因不是特別清晰,以突發(fā)突止的快速心動過速為主要特點,所以稱為陣發(fā)性室上性心動過速。發(fā)作時,患者通常表現(xiàn)為心慌、乏力、氣短、胸悶等癥狀。通常維拉帕米是首選藥物,但如果患者有心力衰竭,需選胺碘酮。

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一般情況下,陣發(fā)性室上性心動過速會有以下癥狀表現(xiàn):
陣發(fā)性室上性心動過速會心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)房室折返性心動過速時,還會出現(xiàn)房室折返性心動過速的癥狀。也可能會出現(xiàn)暈厥、心絞痛、心力衰竭、休克等癥狀。
少數(shù)患者會出現(xiàn)較長時間的不典型表現(xiàn),出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、心室顫動等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀表現(xiàn)時,應(yīng)該及時就醫(yī)治療。

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陣發(fā)性室上性心動過速的臨床表現(xiàn)有以下幾種:
1.典型表現(xiàn):心慌胸悶胸痛氣短多汗頭暈甚至?xí)炟试谂R床上心慌約為1:1,胸痛約為2:1,暈厥約為3:1,猝死約為3:2;
2.特殊表現(xiàn):多尿是指尿量多。由于房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速時心房內(nèi)利鈉肽含量分泌增多,有的病人感到頸部襯衫搖擺或頸部有明顯起伏;
3.其它:突然死亡,比較罕見。

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陣發(fā)性室上性心動過速是心律失常的一種常見類型,主要特點為時發(fā)時止。在射頻消融術(shù)出現(xiàn)之前,只能通過藥物進(jìn)行治療,通過射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動過速,成功率較高,基本可達(dá)95%以上。

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