主要從飲食運動上進行控制。低鹽、低脂飲食,要絕對的戒煙,定期復查,嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。如已經有明確的狹窄或閉塞,并且狹窄程度50%,并且沒有癥狀時,在上述治療的基礎上,要密切的隨訪和觀察。
如果病人雙側頸動脈內膜增厚,同時伴有斑塊,可以采取以下措施來改善治療:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物,阿司匹林腸溶片、倍林達、波立維等是比較常見的藥物。
2.口服立普妥、可定等他汀類降脂藥物,可以減少斑塊的形成,提高其穩定性。
3.如果雙側頸動脈內膜增厚比較嚴重,且斑塊面積比較大,需要進行手術。比如溶栓取栓,需要經過血管外科醫師的判斷,才能進行有創的治療。
建議患者及時就診,查明病因后遵醫囑對癥治療,從而緩解癥狀,改善病情。
一般情況下,雙側頸動脈斑塊形成,患者可以通過藥物治療、手術治療等方式加以改善。具體內容如下:
1.藥物治療:如果并未形成頸動脈血管狹窄,只是單純的出現了動脈硬化斑塊這樣的問題,患者可以在醫生的指導下使用瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林片等藥物進行治療。
2.手術治療:如果目前已經發生了頸動脈血管的重度狹窄,患者可以前往正規醫院采用頸動脈內膜剝脫術治療。
對于左側頸動脈斑塊的治療要根據斑塊的大小、是否造成管腔狹窄、是否屬于穩定斑塊、不穩定斑塊等因素而定。
第一、早期的斑塊可以通過清淡飲食、戒煙、戒酒、控制三高、口服他汀類降血脂藥物來控制斑塊的惡化。
第二、斑塊如果達到了管腔,但其狹窄程度在50%或70%以下,則可以通過抗血脂治療,同時服用1-2種抗血小板藥物。
第三、對于斑塊超過70%,有血管狹窄的患者,需要手術切除頸動脈內膜,去除斑塊,恢復頸動脈管腔,恢復血流量。
雙側頸動脈內膜增厚伴斑塊形成可以采取以下幾種方式治療:
1.日常護理:日常需改善生活方式,建議低脂、低鹽飲食,合理膳食,進行適當的體力勞動或運動,合理工作和生活,戒煙以及戒酒,保證充足的睡眠等。
2患者可以口服環氧化酶抑制劑或者是ADP受體拮抗劑,代表性的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要結合口服逆轉斑塊穩定斑塊,縮小斑塊的藥物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
一般來說,左側頸動脈粥樣硬化斑塊的形成的主要原因與高脂血癥、肥胖、遺傳、高血壓、糖尿病,年齡等有關系。要嚴格控制好血糖,可以遵醫囑服用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物進行治療,要控制好血壓,同時可以應用口服降壓藥物,配合多運動。飲食規律,多食用新鮮蔬菜、水果等,少量或避免食用高膽固醇、高脂肪類食物。
如果癥狀嚴重,及時的前往醫院就診。