冠脈cta如果完全正常,是可以排除冠心病的。冠脈cta是用于檢查冠狀動脈血管是否正常的輔助檢查,主要是通過心臟的顯影劑注入靜脈之后,然后讓心臟血管顯影,通過顯影的冠狀動脈來觀測冠狀動脈血流是否正常來排查是否有冠心病。
一般排除冠心病做冠脈ct是比較準確的。冠脈CT的要求主要是心率不超過70次最理想,心率過快,CT的掃描速度跟不上,會造成微影。心律特別不齊,早搏特別多,房顫的病人,這時候冠狀動脈的成像也會發(fā)生微影,處理以后會發(fā)生漏診、誤診,成像的效果會差。
冠狀動脈CTA正常可以排除冠心病,具體分析如下:
如果冠狀動脈CTA不是很好的疾病,也有可能是冠心病。冠狀動脈CTA是一種非侵入性CT的方法,其敏感性不高,但特異性卻很高,這說明冠狀動脈CT對冠心病的診斷是一種高估,因為CT顯示冠脈狹窄,說明冠脈的病變程度要比CT少。但如果冠狀動脈CT顯示的冠狀動脈是正常的,這個結(jié)果就比較精確了,基本可以排除冠心病。
冠脈正常不能得冠心病。
冠狀動脈不是很狹窄,也不是冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%,就可以確診為冠心病。冠狀動脈狹窄的程度通常采用冠脈造影。冠狀動脈粥樣硬化狹窄引起的心臟供血不足,主要表現(xiàn)為心絞痛,嚴重的還會發(fā)生心肌梗死。并且高血壓、高血糖、高血脂是引起冠心病的重要原因。吸煙,熬夜等都會導致冠心病。所以,有冠狀動脈疾病的病人應(yīng)該有一個好的生活習慣和定期體檢。
冠造的結(jié)果提示冠狀動脈直徑狹窄不足50%,通常可排除冠心病。
冠造是冠狀動脈造影,是目前用于診斷冠心病的黃金標準。通過冠狀動脈造影,通常可以判斷出冠狀動脈的狹窄情況是否在50%以上。如果進行了冠狀動脈造影,冠狀動脈直徑狹窄不足50%,例如前降支、回旋支、右冠等,通常就可以排除冠心病。無論是否確診冠心病,都要注意休息,做好日常護理,避免食用油膩的、高鹽的食物。
通常來說,冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄可以通過切開球囊、復位、球囊擴張等進行處理。
冠狀動脈介入術(shù)后再狹窄,主要是因為球囊擴張和支架的過程中,會對血管內(nèi)膜產(chǎn)生損害,從而引起血管反應(yīng)性增生。另外,單純的球囊擴張會導致血管的彈性收縮,并且有可能導致手術(shù)后再次狹窄。如果再次狹窄,根據(jù)狹窄的程度,再次行冠狀動脈造影。有下列幾種常用的介入療法:切開球囊,消融斑塊;復位,即將支架放回原位;球囊擴張則無需新的支架。