Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行詳細(xì)檢查,了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情,并接受系統(tǒng)治療者。凡繼發(fā)性高血壓,原發(fā)病病情需要住院治療時(shí),如急性腎小球腎炎,妊娠中毒癥。需要外科手術(shù)治療的。經(jīng)服藥治療,血壓持續(xù)不降,且患者自感不適癥狀明顯,需住院治療觀察并進(jìn)一步篩選有效藥物時(shí)。高血壓急癥,包括了急進(jìn)型惡性高血壓,高血壓腦病等,都需立即入院搶救治療。
高血壓患者需要終生服藥。具體情況分析如下:
早期的高血壓療法是用藥物控制血壓后,可以停止長時(shí)間服用。然而,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,一旦診斷出高血壓,就必須終身服用藥物。血壓的變化會對血壓有很大的影響,所以要長期服用長效的降壓藥來控制血壓的變化。從而可以有效地防止因高血壓所致的一系列并發(fā)癥。所以醫(yī)生建議,一旦診斷出高血壓,就應(yīng)該終身服用藥物,而不是盲目的停藥。
高血壓急癥需住院,要快速降低血壓,還要治療靶器官受損及功能障礙。對于那些有嚴(yán)重并發(fā)癥而又不能立即進(jìn)行藥物控制者應(yīng)盡快采取手術(shù)或介入療法來達(dá)到目的。若處于高血壓穩(wěn)定期則不必住院治療。
對于普通的高血壓病人而言,不需要劇烈降壓,宜緩慢降壓,不適合把血壓降得太低。對于那些不能耐受長期低血壓而又有并發(fā)癥或腎功能不全患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)降壓治療。普通青年被限制在120~130毫米汞柱的高壓范圍內(nèi),低壓為80毫米汞柱,老年人可控制在140~90毫米汞柱的水平。
高血壓患者平時(shí)需要注意低脂飲食。
日常生活中要做到低鹽、低脂肪、有規(guī)律的作息、不能過度疲勞、不能熬夜,還要多做運(yùn)動減肥。男人的肚子圍在85cm以內(nèi),女人的腹圍80cm是最好的,因?yàn)橛醒芯勘砻鳎剐头逝植粌H會導(dǎo)致冠心病的病情惡化,還會導(dǎo)致血壓升高。平時(shí)要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,可以起到很好的調(diào)節(jié)作用。高血壓后要定期監(jiān)測血壓,以便及早發(fā)現(xiàn)病人的血壓是否穩(wěn)定。
高血壓患者是否需要吃藥降壓,通常需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷。
如果是接近高血壓的患者,可以暫時(shí)不吃藥降壓,在日常生活中盡量不要食用高脂肪、高卡路里的食品,同時(shí)要盡量不要食用高鹽份的食品。平時(shí)要多做一些鍛煉,比如慢跑、游泳、騎單車等。此外,如果采用生活方式來控制血壓還是不能降低,也不能保持在一個(gè)平穩(wěn)的水平,那么就必須在醫(yī)師的建議下吃一些降壓藥物進(jìn)行治療。
高血壓患者也會出現(xiàn)血壓低的情況。從某種意義上來說,高血壓患者的血壓升高,就是為了彌補(bǔ)體內(nèi)血流障礙而被動增加壓力,維持各個(gè)器官的血液供應(yīng),也就是說,在動脈狹窄,肥胖等問題還沒有解決之前,高血壓患者只有在高血壓的情況下,才有足夠的血液供應(yīng)。高血壓患者如果血壓突然下降,就會導(dǎo)致身體重要器官缺血,血壓低是所有高血壓患者都有可能出現(xiàn)的情況,但年齡偏大的高血壓患者更容易出現(xiàn)這種情況。