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自身免疫性肝炎哪些指標(biāo)會(huì)異常

會(huì)員1423116 已回復(fù)
我最近感覺肝不太好,感覺自己得了肝炎,想去檢查,自身免疫性肝炎哪些指標(biāo)會(huì)異常呢?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
趙金秋 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染科 三級(jí)甲等
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感...
自身免疫性肝炎會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯上升,血清膽紅素明顯升高。血清白蛋白在正常下界,一般不會(huì)很低,球蛋白極度上升,白球倒置。ALP、GGT輕度升高。多種自身抗體陽性是本病的特征。
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自身免疫性肝炎會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯上升,血清膽紅素明顯升高。血清白蛋白在正常下界,一般不會(huì)很低,球蛋白極度上升,白球倒置。ALP、GGT輕度升高。多種自身抗體陽性是本病的特征。

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擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對(duì)慢乙肝及晚期肝硬化造詣?lì)H深!長期進(jìn)行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指標(biāo)如血清膽紅素、堿性磷酸酶均可升高;但重要的是診斷免疫性肝炎主要金標(biāo)準(zhǔn)還是自身抗體檢測如抗線粒體、抗體抗核抗體、抗平滑肌抗體等。自身免疫性肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查以y(伽馬)-球蛋白升高最為顯著一般為正常值的2倍以上肝功能檢測膽紅素、谷草、谷丙、堿性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、膽固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征。

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自身免疫性肝炎的化驗(yàn)檢查,包括以下檢查:
1、行肝功能的檢查:發(fā)病的初期患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可以輕到中度的升高,異常升高的時(shí)候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,堿性磷酸酶迅速增高,表明可重疊原發(fā)性、膽汁性肝硬化或并發(fā)肝癌。
2、免疫學(xué)方面指標(biāo):病人可有各種自身抗體陽性表現(xiàn),主要有抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體等。
3、組織學(xué)變化:典型組織學(xué)變化為肝匯管區(qū)有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤、侵犯周圍肝實(shí)質(zhì)而形成界面性肝炎,中、晚期可見到肝纖維化和肝硬化。

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臨床上,自身免疫性肝炎是機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體,以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞引起的肝臟炎癥性病變,自身免疫性肝炎的致病因素主要包括以下兩個(gè)方面:
1.自身免疫性肝炎,其遺傳易感性和人類淋巴細(xì)胞抗原有關(guān)的等位基因有一定關(guān)系。
2.分子模擬假說是病毒藥物和其他各種外源性物質(zhì)具有與自身抗原相同或者類似的表位從而打破自身抗原耐受所致,自身反應(yīng)性t細(xì)胞、和抗原提呈細(xì)胞為自身免疫性肝炎致病的又一必備條件。

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自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)通常有乏力、納差、黃疸等。
自身免疫性肝炎是由自身反應(yīng)性t細(xì)胞引起的疾病,指人體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生了自身抗體。自身免疫性肝炎在女性多見,男女比例為1比3.6,發(fā)病年齡在30-40歲之間。部分患者可能無明顯癥狀,但也有患者表現(xiàn)為乏力、腹脹納差、黃疸等,還可能出現(xiàn)肝大、壓痛、脾大、蜘蛛痣等情況,后期可能會(huì)發(fā)展成肝硬化。在確診后,患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)診,可以遵醫(yī)囑使用保肝、護(hù)肝的藥物,以免肝功能嚴(yán)重受損。

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病毒性肝炎和自身免疫性肝炎,需要通過一系列的檢查才能達(dá)到確診,而檢查的主要項(xiàng)目由實(shí)驗(yàn)室檢查包括,血清球蛋白,病毒性肝炎標(biāo)志物,循環(huán)中自身抗體高滴度,血清堿性磷酸酶等,而且還需要通過B超的檢查等來確定到底是否是自身免疫性肝炎。

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