臨床上,自身免疫性肝炎是機體對肝細胞產生自身抗體,以及自身反應性t細胞引起的肝臟炎癥性病變,自身免疫性肝炎的致病因素主要包括以下兩個方面:
1.自身免疫性肝炎,其遺傳易感性和人類淋巴細胞抗原有關的等位基因有一定關系。
2.分子模擬假說是病毒藥物和其他各種外源性物質具有與自身抗原相同或者類似的表位從而打破自身抗原耐受所致,自身反應性t細胞、和抗原提呈細胞為自身免疫性肝炎致病的又一必備條件。
自身免疫性肝炎的化驗檢查,包括以下檢查:
1、行肝功能的檢查:發病的初期患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶可以輕到中度的升高,異常升高的時候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,堿性磷酸酶迅速增高,表明可重疊原發性、膽汁性肝硬化或并發肝癌。
2、免疫學方面指標:病人可有各種自身抗體陽性表現,主要有抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗中性粒細胞胞質抗體等。
3、組織學變化:典型組織學變化為肝匯管區有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤、侵犯周圍肝實質而形成界面性肝炎,中、晚期可見到肝纖維化和肝硬化。
自身免疫性肝炎的臨床表現通常有乏力、納差、黃疸等。
自身免疫性肝炎是由自身反應性t細胞引起的疾病,指人體對肝細胞產生了自身抗體。自身免疫性肝炎在女性多見,男女比例為1比3.6,發病年齡在30-40歲之間。部分患者可能無明顯癥狀,但也有患者表現為乏力、腹脹納差、黃疸等,還可能出現肝大、壓痛、脾大、蜘蛛痣等情況,后期可能會發展成肝硬化。在確診后,患者應積極配合治療,定期復診,可以遵醫囑使用保肝、護肝的藥物,以免肝功能嚴重受損。
除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指標如血清膽紅素、堿性磷酸酶均可升高;但重要的是診斷免疫性肝炎主要金標準還是自身抗體檢測如抗線粒體、抗體抗核抗體、抗平滑肌抗體等。自身免疫性肝炎實驗室檢查以y(伽馬)-球蛋白升高最為顯著一般為正常值的2倍以上肝功能檢測膽紅素、谷草、谷丙、堿性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、膽固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。
可以通過抽血抽取血清檢查跟病理方式檢查判斷是否有自身免疫性肝炎,一般血清檢查可能出現高丙種球蛋白血癥,那么如果早期發現就要早期接觸治療,不要拖延病情以免發展病情太快。
對于自身免疫性肝炎,在日常生活中應當注意充分休息,避免過于油膩的飲食,同時可以進食適當的體育鍛煉,應當避免劇烈運動,而且當前處于妊娠期,定期進行復查,注意肝功能有無異常,對于疾病應當早發現早治療,不可因妊娠而終止對于自身免疫性肝炎的治療。