脂肪肝主要是肝細胞脂肪變性，肝纖維化主要是肝小葉正常結構破壞，出現肝纖維細胞增生，脂肪肝也可以轉變為肝纖維化，多見于慢性酗酒病人。脂肪肝是多量的脂肪沉積在肝內，纖維化是組織結構纖維組織增生纖維化，偏肝硬化的，脂肪肝，時間久了，也會逐漸的感情發展。

脂肪肝是肝細胞已經大量的死亡了，形成的一些疤痕組織增生，多量的脂肪沉積在肝內，纖維化是組織結構纖維組織增生纖維化，偏肝硬化的，脂肪肝，時間久了，也會逐漸的感情發展。要多運動跑步，脂肪肝才會減輕。

脂肪肝的患者出現肝纖維化，如果沒有明顯的肝臟功能不正常，可能沒有明顯的不舒服，有一些人的可能僅僅表現為一些乏力。
有些人可能會出現乏力、厭油、惡心腹脹、食欲不好等癥狀。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝要嚴格戒酒。非酒精性脂肪肝主要是通過減肥來降低體內肝臟脂肪沉積，減輕體重，從而改善脂肪肝纖維化。其實脂肪肝只要不發展到肝硬化失代償期，絕大多數情況下是可以逆轉的。

早期可無癥狀，或者會出現非特異性癥狀，如肝區隱痛、食欲缺乏、乏力等。以后逐漸出現肝脾大、腹部腫大、下肢水腫、面部變黃、日漸消瘦、鼻出血、皮膚瘀斑、蜘蛛痣及肝掌等，出現癥狀往往提示肝纖維化已經發展到肝硬化階段。

在臨床上肝纖維化到肝硬化并沒有明確的時間界限，在肝纖維化的時候只要把病情控制好了，不但不會形成肝硬化，而且還有逆轉的機會。建議日常生活中做好養肝護肝的工作，不要熬夜遠離煙酒。

B超能區分脂肪肝和肝纖維化。肝纖維化主要表現為肝內回聲增粗，分布不均勻，部分可有再生結節回聲，表面不規則，呈鋸齒狀、波紋狀或結節樣改變，肝緣變鈍，門靜脈內徑增寬，肝內門脈1級2級分支管徑擴張。脂肪肝表現為肝臟回聲增粗紊亂，肝實質光點密集，前回聲增強，后回聲衰弱，肝內管狀結構會隨著脂肪肝的嚴重程度增加而難以辨認。