臨床上引起肝炎的原因是很多的。常見的有病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,酒精肝,藥物肝,遺傳代謝性肝病,中毒等。中醫(yī)認(rèn)為肝炎患病的原因主要是正氣不足。由于飲食不節(jié)、失節(jié),損傷了脾胃而不能化濕,濕熱內(nèi)生,困脾傷肝,造成肝膽脾胃不和,從而加遽了對正氣的損傷,導(dǎo)致了肝炎的發(fā)生。另外,由于正氣不足,極容易感染疫毒。
免疫性肝炎直接原因最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。各型肝炎的病變主要是在肝臟,都有一些類似的臨床表現(xiàn),可是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機制、臨床經(jīng)過及預(yù)后、肝外損害等方面往往有明顯的不同。
肝炎的致病原因較多,可能是藥物、病毒、自身免疫等所致,最常見的甲、乙、丙等類似的肝炎。此病特點是傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,流行性廣,發(fā)病率高。肝炎病患應(yīng)吃清淡飲食中富含營養(yǎng)品的食物,尤其是避免飲酒、飲酒會導(dǎo)致肝功能復(fù)發(fā)。
通過糞-口、血液或體液傳播等方式進(jìn)行傳播,其中丙型肝炎可以通過血液傳播,例如輸血。戊型肝炎主要通過污染水源,經(jīng)糞-口途徑進(jìn)行傳播,病毒性肝炎的原因主要是由于各種病毒性感染肝引起的,不同類型的病毒感染引起不同類型的肝炎。
自身免疫性肝炎,是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀,不治療病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。
免疫性肝炎的治療決策是相對簡單的。無論是免疫抑制治療還是UDCA治療,均在疾病早期階段療效較明顯,至肝硬化階段,不僅療效不明顯,糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也明顯加重。自身免疫性肝病一定要早期診斷和治療。