乙型肝炎病毒e抗原達到65可能比較嚴重。
e抗原含量相對較高，反映乙肝病毒在體內復制活躍，必須對肝功能及乙肝DNA進行監測，也有肝臟形態結構，即需做腹部彩超。對于肝硬化來說，肝纖維化是一個非常重要的指標。如肝功能正常，肝臟形態和結構均正常，暫時那是不用治療或治療的，經常復查即可。若肝臟功能有明顯異常，此時需采取相應保肝降酶措施，若滿足抗病毒治療指征，則需積極抗病毒及其他處理。在這期間還要注意飲食，不要過度飲酒。因此乙肝e抗原陽性水平也需結合其他指標進行系統分析，應好好休息，忌吸煙飲酒。
現在尚沒有轉換，但也不能說嚴重與否。肝感染率比較高，多數隱性感染，而且多數自然實現血清轉換。也就是說大多數e抗原轉陰，產生核心抗體。到傳染科就診，必要時檢測病毒指數，爭取實現血清學轉換，平時清淡飲食。
升高表示體內的病毒正處于復制的狀態，只從這一個來說判斷不出嚴重程度。可以還要查一下乙肝病毒的DNA，看看DNA高不高。查一下肝功能，看看有沒有肝損傷。以及做彩超看看有沒有肝硬化。
乙肝e抗原陽性說明乙肝有傳染性，如果谷丙轉氨酶高，大于正常值2倍，就是e抗原陽性慢性乙型肝炎，需要到醫院進一步檢查DNA，肝膽脾B超，根據檢查結果進行調節免疫，抗病毒，降酶保肝，抗纖維化等對癥治療。
乙型肝炎嚴重，部分患者病情較輕，僅表現為輕度肝功能異常，無明顯癥狀，但重型肝炎，又稱肝衰竭，則為致命性疾病。慢性乙型肝炎引起的肝衰竭患者，病死率可高達到50%以上，患者主要表現為重度黃疸、極度乏力、高度厭食，需肝移植或其他治療才可獲救。