念珠菌感染治療原則是消除誘因,同時用抗真菌的藥物治療。首先消除誘因,比如停用廣譜抗生素,積極治療糖尿病,不要穿過緊的褲子,注意性生活衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆或者毛巾,用開水燙洗。其次藥物治療,有全身用藥和局部用藥。
局部用藥,用于部分皮膚和粘膜念珠菌病,全身用藥用于局部用藥無效的皮膚粘膜念珠菌病,以及部分粘膜系統(tǒng)性念珠菌病的治療。藥物選擇,由于耐藥菌株的不斷增加,應(yīng)根據(jù)真菌的藥物敏感實驗來選擇藥物,在經(jīng)驗性治療中對于皮膚粘膜念珠菌病,通常使用吡咯類藥物,相對安全有效;而對于侵襲性念珠菌病,兩性霉素B和吡咯類藥物均可采用,但如果是重癥感染或重要部位非白念珠菌感染,則兩性霉素B優(yōu)先考慮,待藥敏結(jié)果出來后再做調(diào)整。
如口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等的治療:輕者以局部治療為主,重者考慮全身治療。口腔感染治療通常使沖洗及含漱的基礎(chǔ)上給予外用藥,療程一般為7~10日。念珠菌感染無性別差別,可累及任何年齡組,包括未出生的胎兒,感染可侵犯人體幾乎所有的組織和器官。累及多個系統(tǒng)或臟器成播散性念珠菌病,包括念珠菌血流感染。
一般是通過間接接觸和性交獲得的。明確診斷之后,治療上以抗真菌治療為主,需要調(diào)整陰道的酸堿環(huán)境,用弱堿性溶液清洗會陰,然后選擇制栓劑,陰道上藥治療。用藥期間不可以同房,做好個人衛(wèi)生管理很重要。霉菌感染需要夫妻雙方同時檢查治療。
念珠菌感染是在月經(jīng)期前后、停經(jīng)期或生產(chǎn)后,當陰道酸度減少,霉菌和細菌之間正常平衡被破壞,念珠菌數(shù)量會急速增加而造成感染。其癥狀為灰白色乳酪狀白帶,奇癢無比。
建議局部外用蘇打水沖洗陰道后,用制霉菌素栓或克霉唑栓等陰道上藥。如果伴有外陰瘙癢的增長,配合外用達克寧霜涂抹外陰。如果孕婦感染時以局部用藥為主。
孕婦念珠菌感染,陰道是禁止塞藥的,只能用5%的碳酸類藥洗外陰,改變局部的酸堿度,抑制念珠菌的生長,這樣達到治療目的,并且緩解臨床癥狀。而且在患病期間,不要吃酸辣刺激性的食物,而且勤換內(nèi)褲,把內(nèi)褲用開水燙完之后,太陽底下暴曬。如果是在懷孕12周之后,念珠菌感染可以陰道塞藥,然后把屁股墊高,一小時左右,藥物溶化之后就會流入到陰道穹窿部位達到治療的目的。