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怎樣看懂乙肝纖維化程度的檢查指標(biāo)

會(huì)員2979743 已回復(fù)
我嬸子被檢查出了乙肝纖維化,怎樣能看懂乙肝纖維化程度的檢查指標(biāo)?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
趙金秋 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感...
查乙肝纖維化的指標(biāo)常見的有肝纖維化四項(xiàng),里面包括透明質(zhì)酸,三型前膠原,四型膠原和層黏連蛋白。透明質(zhì)酸反應(yīng)比較靈敏,三型前膠原如果持續(xù)的升高,就證明可能要肝硬化,四型膠原出現(xiàn)得較早,提示早期肝纖維化,而且它會(huì)隨著肝纖維化的程度加深而升高,層黏連蛋白,也是反映肝纖維化程度的指標(biāo)。
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查乙肝纖維化的指標(biāo)常見的有肝纖維化四項(xiàng),里面包括透明質(zhì)酸,三型前膠原,四型膠原和層黏連蛋白。透明質(zhì)酸反應(yīng)比較靈敏,三型前膠原如果持續(xù)的升高,就證明可能要肝硬化,四型膠原出現(xiàn)得較早,提示早期肝纖維化,而且它會(huì)隨著肝纖維化的程度加深而升高,層黏連蛋白,也是反映肝纖維化程度的指標(biāo)。

趙金秋副主任醫(yī)師傳染科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對(duì)慢乙肝及晚期肝硬化造詣?lì)H深!長(zhǎng)期進(jìn)行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

檢查肝纖維化指標(biāo);肝臟B超、螺旋CT、彩色多普勒診斷可發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓不規(guī)則或呈結(jié)節(jié)狀、肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)弱的改變、不規(guī)則或呈結(jié)節(jié)狀、脾臟厚度增加、門靜脈及脾靜脈增寬。

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肝纖維化指標(biāo),是通過抽血檢查獲得,是通過各種生化試驗(yàn)的方法檢測(cè)與肝臟功能代謝相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),它一般可以反映肝臟的基本狀況。肝功能主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值、總膽紅素、直接膽紅素。

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臨床上肝纖維化的指標(biāo)主要有四項(xiàng),具體名稱為透明質(zhì)酸酶,正常值一般小于110mg/L,此結(jié)果多能較靈敏的反映出肝臟已經(jīng)纖維化的程度,以及肝臟受損的情況,在臨床上是比較常用的指標(biāo),一部分學(xué)者認(rèn)為可以反映整個(gè)肝臟的肝病全貌。

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肝纖維化是一個(gè)病理生理過程,是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長(zhǎng)期不能去除,纖維化的過程長(zhǎng)期持續(xù)就會(huì)發(fā)展成肝硬化。因此它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。肝纖維化四項(xiàng),特異性不強(qiáng),無法診斷肝纖維化,可以查肝臟硬度彈性檢測(cè)。同時(shí)要做腹部彩超或腹部CT,這樣能更好的明確有無肝硬化。正常值小于110mg/L。

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肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)是血清Ⅲ型膠原(PCⅢ)、血清Ⅳ型膠原(ⅤⅥ)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)。這四項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)基本能反映肝臟纖維化的情況。如果四項(xiàng)指標(biāo)中,只有一項(xiàng)指標(biāo)升高,可能肝臟已經(jīng)開始出現(xiàn)纖維增生;如二項(xiàng)或三項(xiàng)指標(biāo)升高,則有明顯的纖維增生。

王雪梅主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)常見病及疑難病的診斷及治療,非酒精性脂肪性肝病的診治,膠囊內(nèi)鏡診斷小腸疾病
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