牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因為牙髓炎，牙髓炎癥局限于牙齒內，可以進行拔牙操作。炎癥也可能來自于牙齒以外，比如牙髓壞死、牙神經壞死，炎癥持續往下滲漏直達根部，根部周圍的骨質受到影響，甚至牙根周圍出有膿腫，長期周邊流膿，在急性期不適合拔牙操作。
如果是炎癥，先抗炎治療，使用清熱解毒的藥物。如果要拔牙，需要先查一下血常規看看血小板是否正常。平時要注意口腔衛生，少吃含糖多的食物，以免引起齲齒導致不適。多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。
牙痛的時候能不能拔牙應依據致病牙的情況而決定。新鮮根折的牙齒、慢性根尖周炎、慢性牙周病、患慢性或急性牙髓炎而不能保留的牙齒都可以立即拔除，如有炎癥，待炎癥消退后再拔除，因為急性炎癥沒有控制就拔牙，往往會導致間隙感染，嚴重的還會引發菌血癥和膿毒血癥。
并不是牙齒疼痛就一定要到牙科診所把牙齒拔掉，而且出現牙疼也有可能會是蛀牙，或者是上火的時候，都有可能會引起牙疼，此時先在牙科診所去進行一下檢查，也可以服用一些消炎或者是止疼的藥物來進行治療，如果是出現齲齒，可以及時進行補牙，是不可以自己拔的。
牙痛時能不能拔牙，這要根據牙齒疼痛的原因來決定。不同的情況要區別對待。牙齒疼痛原因有多種，如果是牙神經發炎，牙齒遇涼熱刺激性疼痛明顯，這時候可以考慮拔牙。但是對于急性炎癥間隙感染，或者是智齒位置不正引起牙齦發炎腫脹，如果檢查血常規白細胞高，暫時不能拔牙。