當智齒出現蛀牙時，如果是小面積的齲壞，而且智齒是正位的，有對頜牙齒可以進行補牙，不需要拔除。如果智齒是大面積齲壞，可以將智齒拔除。但是如果智齒雖然有大面積齲壞，而鄰牙有缺失也就是第二磨牙缺失，可以利用智齒和第一磨牙進行烤瓷冠橋的修復。如果智齒是阻生的出現蛀牙，需要拔除智齒。

蛀牙當然是可以拔掉的，而且一旦發現蛀牙一定要盡早拔掉，否則就很有可能會引發比較嚴重的口腔問題，盡量選擇不要吃太多的糖分，因為這對牙齒不好，更有可能會造成蛀牙，需立即去口腔醫院，把蛀牙拔掉。

如果智齒位置長得不好，而且發生了蛀牙，這種肯定要拔牙。對于好的智齒補還是拔要具體情況具體分析。智齒長在牙弓的后面，單純的補牙比較好操作，但是做根管治療會引起神經的炎癥，達不到治療的效果，這種如果不想拔牙，可以嘗試保留。

如果智齒一旦齲壞，治療起來難度比較大，主要是由于在口腔最后一個位置操作不方便，所以智齒齲壞一般來說應根據智齒本身的狀態而定，如果智齒位置很正，而且上面有對合牙可以考慮保留，如果智齒阻生，并且智齒冠周炎反復發作，對合沒有咬合牙齒，可以考慮拔除。

蛀牙修復是會有疼痛的現象的，蛀牙一旦形成就必須要找醫生磨除黑色的齲壞組織，然后再修補起來，這樣才能防止齲壞進一步發展。齲壞是不可能自行恢復的。選擇和牙齒顏色基本一致，強度也很好，修補好后是看不出來的。

智齒蛀牙，如果沒有影響不需要拔除，但如果造成了影響則需要拔除，一般沒有后遺癥。
首先，拔出智齒不會導致其他的牙齒錯位，如果真的發生了，那么大部分都是因為牙周炎，第二種情況下，智齒是沒有任何功能的，不能刷牙，很容易就會脫落。如果是對牙齒有害的，最好把它拔出來。第三，如果智齒是斜著的，或者智齒是對的，那么就把它拔出來。