如果智齒位置長得不好，而且發生了蛀牙，這種肯定要拔牙。對于好的智齒補還是拔要具體情況具體分析。智齒長在牙弓的后面，單純的補牙比較好操作，但是做根管治療會引起神經的炎癥，達不到治療的效果，這種如果不想拔牙，可以嘗試保留。

先補其它蛀牙再進行拔智齒，智齒有阻生的狀況也是需要進行拔除的，但是拔除智齒需要先控制急性的炎癥反應。而牙齒發生蛀牙以后，會造成牙齒組織的持續性，進行性的破壞，所以是應該先進行補牙的。補牙之后避開炎癥的急性期，擇機拔掉智齒就可以。

如果智齒位置長得不好，而且發生了蛀牙，肯定要拔牙，對于好的智齒補還是拔要具體情況具體分析。智齒長在牙弓的后面，單純的補牙比較好操作，但是做根管治療會引起神經的炎癥，達不到治療的效果，如果不想拔牙，可以嘗試保留。

當智齒出現蛀牙時，如果是小面積的齲壞，而且智齒是正位的，有對頜牙齒可以進行補牙，不需要拔除。如果智齒是大面積齲壞，可以將智齒拔除。但是如果智齒雖然有大面積齲壞，而鄰牙有缺失也就是第二磨牙缺失，可以利用智齒和第一磨牙進行烤瓷冠橋的修復。如果智齒是阻生的出現蛀牙，需要拔除智齒。

如果是正常萌出，位置正常，且有對頜牙齒的智齒，如果產生蛀牙，可以于口腔內科行局部的齲洞充填術。智齒也稱第三磨牙，萌出時間晚，位置靠后，平時難以清潔，并容易造成食物嵌塞，引發口臭和智齒冠周炎。

智齒發生蛀牙時治療前應評估病變智齒是否有保留價值，如果智齒沒有對頜牙或智齒本身的位置不正確、有阻生等情況，將智齒拔除。如果智齒的位置正常與前面鄰牙接觸關系良好，與對頜牙咬合關系也正常或智齒發育條件較好，需利用智齒作為基牙修復缺牙，可以選擇保留智齒。