乳牙齲齒不一定需要拔掉。
如果乳牙和將要萌出的恒牙有很大的聯系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙還需要一段時間才能萌出，需要進行徹底的牙體充填和根管治療，直到恒牙快要萌出為止。齲齒是一種常見的疾病，主要是因為牙齒不干凈，不能按時刷牙，或者是不能及時的漱口，否則可能就會出現齲齒。建議患者要養成健康的生活習慣和飲食習慣。
如果是即將脫落的奶牙，需要更換的話，可以考慮將其牙齒給拔下來。但是，乳牙如果不能立刻更換，就會出現非常嚴重的蛀牙病，而且還是殘冠殘基，沒有保存的必要，必須要把牙齒拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以長出。如果恒牙無法正常長出，建議家長及時帶患兒前往正規醫院的口腔科室，由專業的醫生進行檢查，然后進行針對性的治療。
通常情況下，幼兒乳牙齲齒需要治療。具體情況分析如下：
齲齒是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，可能會出現牙痛、腫脹、口腔異味等癥狀，如果家長不給幼兒的乳牙齲齒進行治療，可能會導致幼兒的病情加重，因此幼兒乳牙齲齒需要治療。
家長可以按照醫囑給幼兒使用消炎、止痛類藥物進行治療，比如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、復方牙痛酊等。日常生活中，家長應避免給幼兒準備過硬的食物，監督幼兒少吃含糖量過高的食物，可以給幼兒多準備清淡的高蛋白食物，比如雞蛋、牛奶、雞蛋等，督促幼兒養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣，以減少幼兒長齲齒的機會。
幼兒喝著奶入睡、過度使用安撫奶嘴等情況，這些方面都可能導致幼兒的牙齒出現損傷，具體情況如下：
1、喝奶入睡：很多幼兒都有這個習慣，隨著時間的推移，奶中的發酵醣類會在牙齒周圍停留很長一段時間，細菌就會慢慢侵蝕牙齒，導致牙齒脫落溶解，形成齲齒。再加上人在睡覺時分泌的唾液比較少，無法及時稀釋奶水，導致口腔清潔能力下降。
2、過度使用安撫奶嘴：很多家長都喜歡用安撫奶嘴，特別是早產兒和宮內發育遲緩的幼兒，有一定的安撫作用，可以促進寶寶的成長。不過一般在孩子10個月左右時，最好停止使用安撫奶嘴，否則會導致孩子上前牙前突形成裂痕，引發乳牙齲齒的情況。
牙齒出現了蛀牙，需要進行保守的補牙，也有一些不屬于傳統的拔牙療法。嚴重的蛀牙是要拔除的，就像是已經長成了殘冠或者是牙齦的蛀牙，這些都是沒有保存的必要，必須要拔除。
而且，如果沒有智齒，智齒沒有咬合功能，智齒存在阻生，智齒常常導致軟硬組織的損害，這樣的智齒也就失去了保存的意義，必須要自己去除，如果仍然存在齲齒，就必須要拔掉，不用進行蛀牙的補牙，只需將智齒拔出即可。