如果是年輕的糖尿病病人,或者是沒有嚴(yán)重的心腦血管疾病以及其他慢性病的病人,餐后兩小時血糖不超過8mmol/l。如果是老年者,或者是合并腦血管和心血管疾病的病人,目標(biāo)值要適當(dāng)?shù)姆艑捯稽c(diǎn),餐后血糖不超過10mol/l。如果是高齡伴認(rèn)知能力差或者合并惡性腫瘤預(yù)期壽命不長的病人,二型糖尿病人餐后血糖值一般多少才算正常的餐后兩小時血糖可以不超過12mmol/l。
空腹血糖低于6.1,屬于正常血糖。餐后血糖中餐后1小時血糖要低于11.1,餐后2小時血糖要低于7.8.建議2型糖尿病的患者按時服藥,同時飲食上要注意少吃高糖的食物,少吃多餐,多吃粗糧,葷素搭配。注意增加鍛煉,以有氧運(yùn)動為主,如慢跑、游泳等。
二型糖尿病患者餐后血糖的正常范圍在10moll/L以下。
血糖控制的目標(biāo)應(yīng)個體化。如果年齡較小、病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、無心血管疾病的二型糖尿病患者無低血糖或其他不良反應(yīng),可采用更嚴(yán)格地控制目標(biāo),對于年齡較大、病程較長、有嚴(yán)重低血糖病史、預(yù)期壽命較短、有明顯非血管和大血管并發(fā)癥以及嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可采用相對寬松的控制目標(biāo)。
二型糖尿病空腹血糖值是7以下是最理想的。2型糖尿病、其它類型糖尿病以及妊娠糖尿病。如果是妊娠糖尿病,則不一樣,血糖控制可能更加精細(xì)化一點(diǎn),控制范圍可能要更向下一點(diǎn)。
二型糖尿病患者空腹血糖的正常范圍應(yīng)該在4.4到6.1之間,那么6.1到7.0之間的就叫空腹血糖受損,也就是糖尿病前期。
那么空腹血糖,如果大于等于7.0,在兩個不同的時間點(diǎn)監(jiān)測,就可以診斷為糖尿病。空腹血糖應(yīng)該在二型糖尿病的正常范圍內(nèi)。如果是控制目標(biāo),如果患者比較年輕,沒有嚴(yán)重的疾病,那么空腹血糖應(yīng)該控制在4.4-6.5之間。老年二型糖尿病患者,如80歲以上或心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者,空腹血糖可放寬至4.4~7~8,甚至9。所以,在不同的情況下,控制空腹血糖的目標(biāo)也是不同的。
對于一般的2型糖尿病患者要求血糖控制的達(dá)標(biāo)是在空腹血糖7mol/L以下,飯后兩小時血糖一般在10mol/L以下血糖蛋白在7%以下。
但是相對于一些病程比較短和年齡比較小條件相對比較好的患者達(dá)標(biāo)的值要盡量的嚴(yán)格。還比如說空腹血糖盡量在6.5或6mol/L以下,我們在餐后兩小時血糖要控制在9mol/L或10mol/L以下血紅蛋白也要控制在6.5或者是6%以下。但是對于年齡比較大的患者或者是合并一些嚴(yán)重疾病的患者就比如說心肺功能不全腎功不全,對于這樣的患者一般我們的控制目標(biāo)要適當(dāng)?shù)姆艑捯恍窃?到10mol/L甚至更高一些血紅蛋白在7%或者8%甚至9%。