一般情況下，TSH高確定甲亢還是甲減要看T3、T4是高是低。具體分析如下：
如果為單純的TSH高，其余項沒有問題，可能是亞臨床甲減，建議患者進一步做甲狀腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲減，需要考慮在醫生的指導下使用左甲狀腺素鈉治療。
日常生活中，應注意飲食清淡，作息規律，保持良好的心態，注意合理運動，增強自身的體質，有利于身體健康。

TSH又稱為促甲狀腺激素，是由腺樣垂體分泌具有促進甲狀腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判斷甲亢和甲減的主要指標，判斷甲亢或者甲減主要看甲狀腺激素分泌增多還是減少，即T3和T4是升高還是下降。如果甲狀腺激素T3、T4升高，判斷甲亢，如果T3、T4下降，則判斷是甲減。

TSH低一般是診斷甲亢的敏感指標，但也不能只根據TSH一項檢查來確定是甲亢或者甲減，需要有T3、T4、FT3、FT4，還要結合臨床癥狀等一系列情況，必要的時候做甲狀腺彩超，還有碘131等檢查，才能確診是不是甲亢。

單純的tsh偏高不能來確定甲亢和甲減。tsh的中文全稱為促甲狀腺激素。它是甲狀腺分泌的一種激素。單純的tsh輕度升高，升高幅度不超過百分之十，一般不具有任何臨床意義，建議定期到醫院進行甲狀腺功能的復查。如果tsh的升高幅度超過了百分之十，且沒有游離T3、T4的升高，此時可以提示亞臨床甲減。如果tsh升高，且伴隨有游離T3、T4的減少，可診斷為甲狀腺功能減低。建議去當地醫院的內分泌科檢查治療，平時注意休息，不要活動過量，避免煙酒和刺激食物。

當甲狀腺自身合成和分泌t3、t4水平升高以后，就會負反饋的來抑制tsh水平，引起tsh水平的下降。反而言之，如果甲狀腺功能出現了甲狀腺功能減退癥，那么它對tsh的抑制作用就會減弱，會導致tsh水平升高。在臨床上tsh水平身高是出現了甲狀腺功能減退癥。

tsh低不能判斷是甲亢還是甲減。TSH降低可能是中樞性甲減、甲狀腺性甲亢，因此還需結合其他實驗室檢查結果及患者臨床表現等綜合判斷，才能確診為甲亢或甲減，然后采取針對性措施，甲亢TSH（促甲狀腺激素）高首先應查明原因，然后進行針對性處理，如藥物減量、藥物治療、同位素治療、手術治療等措施。治療過程中要禁碘，因為碘是甲狀腺素合成的一個非常重要的底物，增加高蛋白的攝入。