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糖尿病足病的危害有哪些

會員2637234 已回復
我的朋友得了糖尿病足病,身體很不好,前幾天去看他,糖尿病足病的危害有哪些?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 ...
糖尿病患者肢體殘廢的主要原因是糖尿病下肢血管病變。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15~17倍。因糖尿病足壞疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%,其中3%被截肢。糖尿病足是因為局部血管病變造成缺血,使組織失去活力,又因神經(jīng)病變造成感覺缺失,使糖尿病患者不能及時察覺摩擦及創(chuàng)傷,最終造成足部潰瘍、壞疽。
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糖尿病足病的預防措施如下:
1.下半身遠感異常、疼痛、麻木、雙腳發(fā)冷的情況下,有可能發(fā)生糖尿病,這時要及時去醫(yī)院看病。
2.血糖控制在異常水平,控制好血糖是預防糖尿病腳發(fā)生的最重要措施。
3.平時生活中要注意保護腳。特別要穿合腳的鞋子。不能長時間泡腳。修腳時要避免損傷,除此之外,糖尿病患者在日常生活中要保持飲食清淡,要保持良好的睡眠條件,才能有效緩解糖尿病。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病患者肢體殘廢的主要原因是糖尿病下肢血管病變。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15~17倍。因糖尿病足壞疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%,其中3%被截肢。糖尿病足是因為局部血管病變造成缺血,使組織失去活力,又因神經(jīng)病變造成感覺缺失,使糖尿病患者不能及時察覺摩擦及創(chuàng)傷,最終造成足部潰瘍、壞疽。

潘永源主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

糖尿病足病的危險因素如下:
1、感覺性周圍神經(jīng)。阂鸨Wo性感覺喪失,導致機體對外界刺激和壓力變化的敏感性降低,皮膚創(chuàng)傷較小。反復的機械壓力不易察覺,增加了足部潰瘍形成的機會。
2、運動神經(jīng)。阂鸺∪馕s,形成新的壓迫點或老繭,改變行走步伐,壓痛點或老繭容易在血管病變的基礎上形成潰瘍。
3、自主神經(jīng)病變:自主神經(jīng)的喪失導致皮膚干燥、龜裂、破裂,易感染形成潰瘍。自主神經(jīng)病變可引起下肢動脈-足背靜脈短路,足水腫可引起潰瘍。

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糖尿病足為糖尿病慢性并發(fā)癥之一。
如足部肌膚干燥、膚色暗淡、彈性變差、四肢麻木等,有刺痛和走久了腳酸痛,逐漸發(fā)展至休息后亦疼痛,動脈搏動變?nèi)跎踔料、皮膚潰爛,感染化膿,甚至壞死的癥狀。其發(fā)生與血糖水平升高有一定關系,同時患者在生活方式和飲食習慣方面也會影響病情加重。糖尿病足表現(xiàn),以下肢涼、麻為主癥,腿部肌肉發(fā)生痙攣,足有水泡,破口、擦傷等不正常的變化,如果紅腫和其他感染的跡象。

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糖尿病足的發(fā)病原因是因為糖尿病人的血糖不穩(wěn)定,會引起多個系統(tǒng),尤其是足底的多個系統(tǒng),尤其是足底的多個復雜的靶臟器,引起周邊神經(jīng)、外周動脈的損傷,引起足底的肌肉和骨骼的損傷。
神經(jīng)缺血類型有神經(jīng)型,缺血型和混合型。以神經(jīng)性足神經(jīng)病最常見,其血液循環(huán)較好,一般有一般的體溫、麻木、干澀、不會有明顯的痛感。缺血性病人的腳靜脈會破裂。

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糖尿病足病的診療方法主要有;
1、限制活動,減輕體重,抬高患肢,以利于下肢血液回流,減輕水腫。
2、嚴格控制血糖,胰島素最好應用于肢體,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心腦腎并發(fā)癥及各種影響壞疽愈合的不良因素。
3、局部清創(chuàng),清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒和換藥等。
4、對于有嚴重血管病變者,應在保守治療的基礎上進行血管重建。方法采用:血管旁路術、動脈內(nèi)膜切除術、帶蒂大網(wǎng)膜移植術和經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術。
5、對于靜息時有疼痛和廣泛血管病變,不能進行血管重建的壞疽患者,應果斷截肢。截肢前最好做血管造影,確定截肢平面。

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